不 少 人 均 受 腰 痛 困 擾 ， 有 人 甚 至 擔 心 自 己 患 上 坐 骨 神 經 痛 ， 其 實 兩 者 無 必 然 關 係 ， 但 如 果 腰 痛 患 者 長 期 沒 有 得 到 適 當 醫 治 ， 令 腰 椎 負 荷 增 加 ， 容 易 引 起 坐 骨 神 經 痛 。 藝 人 彭 敬 慈 （ Samuel ） 當 年 做 職 業 Dancer 時 ， 日 跳 夜 跳 ， 期 間 曾 弄 傷 腰 部 ， 但 沒 有 好 好 護 理 ， 後 來 轉 行 拍 戲 ， 日 積 月 累 的 傷 患 終 於 「 爆 發 」 ， 證 實 受 坐 骨 神 經 痛 困 擾 ， 那 種 「 坐 不 安 ， 睡 不 安 」 痛 楚 令 他 記 憶 猶 新 。
神 經 受 壓 引 發 痛 楚
註 冊 物 理 治 療 師 表 示 ， 坐 骨 神 經 是 由 腰 椎 第 四 、 第 五 節 ， 及 骶 椎 第 一 、 第 二 節 神 經 線 組 成 ， 由 脊 椎 經 臀 部 、 後 大 腿 ， 伸 延 至 小 腿 外 側 及 腳 底 。 在 醫 學 上 ， 坐 骨 神 經 痛 是 一 個 病 徵 ， 當 該 神 經 分 布 的 任 何 地 方 受 壓 或 受 刺 激 ， 都 有 機 會 引 起 坐 骨 神 經 痛 ， 最 常 見 的 神 經 受 壓 點 在 腰 部 。 「 身 體 經 常 負 重 、 姿 勢 不 良 、 遇 有 腰 痛 未 有 作 適 當 治 療 ， 以 及 重 複 性 腰 部 動 作 ， 都 容 易 引 發 坐 骨 神 經 痛 。 」 據 悉 ， 當 年 Samuel 便 是 因 坐 骨 神 經 受 壓 導 致 右 邊 坐 骨 神 經 痛 ， 困 擾 了 大 半 年 。
4 大 成 因 對 症 下 藥
治 療 坐 骨 神 經 痛 ， 常 見 方 法 包 括 超 聲 波 、 熱 療 、 電 療 、 牽 引 治 療 、 運 動 治 療 等 ， 之 後 要 配 合 適 當 的 復 康 運 動 ， 但 要 根 治 病 症 ， 首 要 弄 清 致 病 原 因 。 林 景 程 指 出 ， 坐 骨 神 經 痛 有 4 種 常 見 成 因 ： 第 一 種 是 椎 間 盤 退 化 ， 「 椎 間 盤 」 是 在 腰 椎 之 間 的 喱 狀 物 體 ， 作 用 是 吸 收 日 常 活 動 的 震 盪 力 和 平 均 負 重 ， 減 輕 腰 椎 壓 力 ， 但 其 功 能 會 隨 年 齡 增 長 而 降 低 ， 令 腰 椎 關 節 負 荷 增 大 ， 加 速 退 化 ， 最 後 形 成 骨 質 增 生 ， 即 「 骨 刺 」 ， 當 骨 刺 壓 迫 鄰 近 的 神 經 線 或 軟 組 織 ， 便 會 引 起 痛 楚 。
持 續 勞 損 椎 間 盤 突 出
第 二 種 常 見 成 因 是 椎 間 盤 突 出 ， 原 來 持 續 性 的 受 傷 或 勞 損 ， 會 加 速 椎 間 盤 的 退 化 ， 遇 上 突 發 性 的 腰 部 發 力 ， 或 姿 勢 不 當 ， 便 容 易 引 起 椎 間 盤 突 出 ， 進 而 令 附 近 神 經 線 受 壓 。
第 三 種 成 因 是 梨 狀 肌 綜 合 症 ， 梨 狀 肌 是 指 臀 部 深 層 的 梨 形 肌 肉 ， 其 外 側 是 坐 骨 神 經 ， 當 梨 狀 肌 發 生 肌 肉 緊 張 或 痙 攣 ， 造 成 局 部 組 織 充 血 及 水 腫 ， 很 容 易 引 起 坐 骨 神 經 的 壓 迫 症 狀 。 最 後 一 種 成 因 則 與 關 節 移 位 有 關 ， 退 化 或 長 期 缺 乏 運 動 可 引 起 腰 椎 失 穩 ， 外 力 也 可 引 致 關 節 移 位 ， 最 終 令 椎 間 孔 內 的 神 經 受 到 刺 激 ， 引 起 神 經 痛 。
護 腰 意 識 日 常 做 起
傷 患 後 Samuel 聽 從 醫 生 建 議 ， 進 行 針 對 腰 間 肌 肉 的 復 康 運 動 。 經 過 這 次 傷 患 ， Samuel 在 做 運 動 時 ， 也 特 別 注 意 護 腰 。 林 景 程 提 醒 大 家 ， 平 日 要 保 持 護 腰 意 識 ， 例 如 提 重 物 時 應 屈 膝 蹲 下 ， 身 體 盡 量 靠 近 重 物 ， 腰 部 要 保 持 挺 直 再 提 起 。 此 外 ， 要 避 免 腰 部 突 然 發 力 ， 或 進 行 過 分 劇 烈 的 活 動 ， 並 要 避 免 保 持 同 一 姿 勢 過 長 時 間 ， 約 30 分 鐘 便 應 活 動 一 次 。
至 於 坐 立 時 ， 腰 部 應 保 持 挺 直 ， 背 部 要 有 足 夠 承 托 ； 女 士 則 避 免 長 期 穿 高 跟 鞋 ， 減 低 腰 部 負 荷 ， 並 且 要 適 時 做 伸 展 運 動 ， 配 合 足 夠 休 息 ， 避 免 過 分 勞 損 ， 以 減 低 患 上 坐 骨 神 經 痛 的 機 會 。
如 何 分 辨 腰 骨 痛 與 坐 骨 神 經 痛 ？
註 冊 物 理 治 療 師 林 景 程 指 出 ， 大 家 可 借 助 「 直 腳 提 腿 測 試 」 分 辨 腰 骨 痛 及 坐 骨 神 經 痛 ， 此 測 試 準 確 率 高 達 8 至 9 成 ； 如 果 坐 骨 神 經 受 壓 ， 伸 腳 時 會 拉 扯 受 壓 的 神 經 線 ， 因 而 出 現 疼 痛 、 麻 痹 等 病 徵 。 測 試 步 驟 如 下 ：
Step 1. 首 先 患 者 要 完 全 放 鬆 ， 身 體 保 持 平 躺 。
Step 2. 先 測 試 患 者 正 常 的 肢 體 ， 方 法 是 抬 起 腳 ， 膝 部 保 持 伸 直 ， 了 解 有 沒 有 出 現 病 徵 。
Step 3. 之 後 測 試 患 肢 ， 同 樣 是 抬 起 腳 ， 膝 部 保 持 伸 直 ， 了 解 有 沒 有 出 現 病 徵 。
Step 4. 如 出 現 病 徵 ， 可 稍 稍 將 腳 放 低 。
Step 5. 再 進 一 步 壓 低 腳 掌 ， 了 解 有 沒 有 再 出 現 病 徵 。
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