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2007-03-07 10:15:15| 人氣13,913| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

經皮穿肝膽汁引流管PTCD的居家自我照顧

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何謂經皮穿肝膽汁引流管(PTCD)?
這是一條T型管路,一端向上通向肝管,一端向下通向十二指腸,然後穿過腹璧至體外和引流管相接,可以引流積聚的膽汁,預防膽汁逆流對肝造成損害
 (一)如何更換敷料?
 ◎準備用物:(1)PTCD引流管(2)PTCD引流袋(3)生理食鹽水(4)水溶性優碘(5)3×3紗布一包(6)3×3Y紗一包(7)棉枝一包(8)透氣膠布一塊(9)安全別針(10)3M
 ◎步驟
 1. 清潔,洗手.
 2. 先以生理食鹽水棉棒由內往外環形擦拭傷口.(直徑需大於5cm).
 3. 再用水溶性優碘(傷口用優碘)棉棒由內往外消毒傷口﹒
 4. 待優碘乾燥後﹐再用生理食鹽水棉棒由內往外將優碘擦拭乾淨.
 5. 以3X3Y型紗布覆蓋è3x3白紗覆蓋(可更換紗布尺寸)è透氣膠膜覆蓋即完成換藥順序.
 6. 洗手.
 ◎PTCD適當的換藥時間:
 1. 每日至少更換一次,可固定時間.
 2. 滲溼時需增加換藥次數
 3. 如果傷口都很乾燥,可以只覆蓋透氣膠膜,一週更換一次,仍要每天觀察傷口,滲濕則改回每日更換
 ◎如何固定管路?
 1. 將紙膠中段包住管路後,貼在皮膚上固定
 2. 引流管須預留一段活動空間再固定
 3. 引流管需使用安全別針固定於衣服上
 4. 每日測量外露長度,注意有無滑脫
 (二)PTCD感染的徵象:
 1.管路周圍皮膚發紅,局部脹痛,壓痛.
 2.發燒,寒顫.
 3.分泌物性質,量改變.(量變多,變濁似膿樣般)
 4.分泌物味道改變:如腐臭味,血腥味水果酸味.
 5.分泌物的顏色改變.(正常顏色為黃褐色或深綠色).
(三)PTCD感染的處理:
 1.保持PTCD傷口清潔、乾燥,若有滲溼情形則增加換藥頻率。
 2.記錄引流液的量、顏色性質。
 3.依醫生醫囑予以抗生素使用。

台長: 是啦還是我~
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