睿睿去上托兒所約兩個月,雖然是獨立於幼稚園之外,又是三個老師帶十位小朋友,但是睿睿已經感冒了三、四次,每次都高燒逼近四十度,讓人覺得驚險萬分。
後來醫師告訴我們,睿睿鼻涕倒流的情形很嚴重,加上他的扁桃腺比一般小朋友肥大些,所以倒流的鼻涕會被阻塞,造成細菌感染,喉嚨才會常常發炎,但是還不到要開刀切除的地步,應該長大會好,不過這樣的孩子,抵抗力較弱,盡量避免去公共場所,並建議我們不要把睿睿送去托兒所,還有要施打流感疫苗及肺炎疫苗。
流感疫苗一個月前已經打過了,但睿睿仍然感冒,聽了醫師的說法後,睿媽陷入自責中,覺得自己一來沒把他生好,二來這麼早送他去幼稚園,不知道是不是害了他。
上學的好處是睿睿沒有兄弟姊妹,去托兒所可以學著跟別的小朋友相處,幼稚園的伙食比起睿奶奶準備的,營養豐富,色香味俱全得多了,他的體重增加快兩公斤,生活自理能力及智力都有很大的進步。對睿媽而言,可以上班賺錢,早日實現脫離這個環境的願望,心情不像之前那樣鬱悶,可以讓睿睿的情緒更穩定。
上學的壞處是常常感冒,沒有健康的身體,一切都是枉然,看到孩子受苦,心理也在煎熬,這麼做對不對呢?
好不容易逃出來,不用每天活在睿爺奶的叨念與監視之下,又可以存點錢買房子,準備給睿睿更好的生活環境,卻又碰到這樣的難題,我該怎辦呢?
新生兒及嬰幼兒,由於上呼吸道的管腔都較狹窄,其結構關係亦與成人不同,鼻孔後的通道直接向著氣管的開口,用鼻子呼吸要較用口腔呼吸來得順暢且不費力,所以嬰幼兒大部份都是閉著嘴由鼻孔呼吸,以進行空氣的交換。
剛出生的嬰兒由於從母體來的抗體量尚足夠,不容易感冒。慢慢成長後,對外界的抵抗力逐漸消退,就很容易患病了,尤其是呼吸道的疾病。一旦鼻孔因感冒而塞住不通或變窄,由鼻子呼吸困難,則只好退而求其次的張口來維持呼吸,但終究比原來要費力些,所以寶寶會顯出呼吸困難、煩燥不安、睡不熟的情形。
嬰幼兒的鼻腔及咽喉,天生就較狹窄,很多淋巴腺體也分佈著,本來在正常情況下分泌物就很多了,它們的功能在於潤溼及過濾吸進的空氣,對維護健康是有益的。在感冒、對外界空氣過敏、或受傷時,其表面黏膜除了會腫脹外,分泌物還會大量增加,此時就非常容易阻塞住鼻腔。坐立時,分泌物會向前外流出成鼻水,而平躺時則向後下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨而咳嗽。許多在白天情況尚好的小孩,到了晚上睡覺時,就會咳嗽不斷,很多都可能是這種「鼻涕倒流」所引起的。鼻塞現象遇風寒或吹了冷氣,因鼻粘膜微血管擴張充血,鼻塞及流鼻水就變得更嚴重了。因口腔及咽喉部位的分泌物增多,與快速進出咽喉的氣流作用,就會像水燒開了般的產生唏哩呼嚕的雜音了。
如果沒有發燒現象,只有單純的鼻塞及流鼻水,活動力也不差,可以先觀察一陣子再說,當然藉助一些藥物可能會使情況改善,但並不是絕對有效的,因為幼兒天生鼻腔就比較狹窄。
何時需要特別注意及送醫?
一、連續不斷的清鼻涕:絕大多數的幼兒是因鼻過敏或感冒引起的,只需吃藥即可。但是有極少數的例子,這種鼻子流清水有可能是腦脊髓液(所謂的龍骨水)外流,表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在,這是非常危險及緊急的情況,一定要馬上送醫檢查治療。
二、黃鼻涕:鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎了,甚至化膿,此時就需要醫生開些抗生素來治療。
三、感覺呼吸吃力及氣喘:尤其在吃奶時,因為口腔被奶嘴及食物堵塞住,而鼻腔原本就不通,所以呼吸更形困難,寶寶會表現出煩燥不安、臉色發暗(紺)、鼻翼搧動、及胸部凹陷...等症狀。
四、 發燒、鼻腫、嚴重咳嗽及活力不佳...等:表示存在有其他較複雜的問題,如鼻竇炎或肺炎,所以不能掉以輕心。
在家裡父母要如何幫助鼻塞的幼兒?
1.如果可以直接看到鼻內的阻塞物或分泌物,可用市面上有售的嬰兒用棉花棒,先沾點水潤溼後,伸入鼻孔內(勿超過二公分)將此分泌物取出。切忌太深入鼻腔中,因為一般人對鼻腔內部的構造並不了解,而且鼻腔內黏膜很脆弱,容易受傷,如盲目的清除,反而會使情況變得更糟。
2.使用溼熱的毛巾在鼻子上施行熱敷,鼻黏膜遇熱收縮後,鼻腔會比較通暢,同時黏稠的鼻涕亦容易水化而流出來。
3.一般市面上銷售的吸鼻器,如放大的水滴狀,其使用效果並不理想。如果確實阻塞的很嚴重,可請醫生使用特殊小器械來幫忙處理。
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