《 MamiHome媽咪窩》雙月刊2010年3月號
【採訪／林潔雨；諮詢／亞東醫院小兒科肝膽胃腸科主任 張碧峰、馬偕醫院營養課營養師 徐于淑】
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寶寶可以開始嚐嚐奶之外的食物了！這對爸媽及寶寶來說都是一件大事。所以要提供副食品前，可得先了解食物的供應方式，以及觀察寶寶的接受程度，可別讓不對的食物影響寶寶健康。 寶寶從剛出生必須完全仰賴母乳或配方奶，到滿4～6個月後，可以慢慢嚐試給予副食品，直到1～3歲後將原先的奶類件件轉換成以副食品作為主食。在這段不算長的訓練時期，爸媽所提供的副食品、量及進食方式，都會影響寶寶未來的飲食習慣，是成長過程中一件很重要的養成期，身為爸媽的您可馬虎不得！
寶寶副食品攝取狀況問卷結果公佈
調查時間：99年1月
調查對象：產後媽媽
調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網
有效樣本：1005份
問卷分析1 半數以上媽咪在寶寶6個月大餵食副食品
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寶寶要開始吃副食品了，而您知道一般爸媽都選擇在寶寶多大時餵食副食品？根據本刊與BabyHome網站所進行的問卷調查顯示，在1005位受訪媽咪中，超過半數以上的媽咪(佔57.1％)在寶寶6個月大時開始嘗試餵食副食品，其次是7～10個月才開始餵食的佔20％，而提早在4個月就開始吃副食品的也有19.4％，只有少數(約1.9%)的寶寶直到11～12個月大時才第一次嚐試副食品，而到1歲以後才吃的只有1.6％。
而從問卷中也可以看出，大部分媽咪對副食品食材的選擇都有正確的概念，有將近七成的媽咪會選擇米、麥粉當作寶寶的第一份副食品。還有八成五的媽咪會自己或委託親人為寶寶烹煮副食品，只有13.8％的媽咪會選擇購買市售的食物給寶寶吃。
問卷分析2 寶寶對副食品適應狀況好壞摻半
至於餵寶寶吃副食品過程是否順利？以及寶寶接受度如何呢？有48.7％的媽咪表示寶寶對副食品有很好的接受度；27.8％表示時好時壞；20％的寶寶只鍾愛特定食物，對某些食品無法接受；還有3.5％的寶寶整體接受度不佳。
此外，調查中也發現，有31％受訪媽咪表示寶寶吃副食品後會有脹氣或腹瀉情形；將近17％出現便秘；7.1％皮膚起疹子；3％曾經出現嘔吐。不過也有25.5％的寶寶食用副食品從無不良反應。
Part1. 餵食疑問篇
寶寶可以吃副食品了嗎？
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亞東醫院小兒部肝膽胃腸科主任張碧峰醫師表示，寶寶剛出生時主要以攝取液體食物為主，到4～6個月大之後體重逐漸增加，單靠喝奶營養可能不足，而且6個月後慢慢會長牙，吃副食品除了補充更多營養之外，還可以訓練寶寶的咀嚼、吞嚥能力。
至於寶寶何時可以開始吃副食品？馬偕醫院營養師徐于淑表示，在以下3個條件中，只要寶寶符合其中1～2項，即表示可以開始餵副食品了！
1.寶寶出生滿4～6個月大。如果是早產兒，必須用矯正年齡計算，也就是從預產期開始計算。
2.體重達到出生時的2倍以上。
3.一天喝奶量超過1000C.C.。
寶寶副食品，先從米食開始
4～6個月大的寶寶，其體內消化酵素未發展成熟，所以餵食副食品時宜先從已發展完成的澱粉酵素著手，因此，在六大類食物中，建議先選五穀根莖類，之後再給蛋、油脂類食物。媽咪可選擇市售米粉(米麩)、嬰兒米餅，或自己熬稀飯、稀飯湯皆可。
至於麥粉類先不急著嘗試，因為麥粉中含有麩質，東方人體質比較容易過敏，應等米製食品吃的很習慣，無不良反應後，再開始添加麥粉，什麼時間點可開始吃並無一定規則，只要寶寶吃的習慣，能夠接受就可以。
米麥粉加入牛奶中一起餵OK嗎？
可不可以將米、麥粉加入牛奶中給寶寶喝？其實並無一定準則，也不必特別限制，如果寶寶偏愛牛奶，對副食品接受度較差，加入牛奶一起餵較不會有營養不足的疑慮；相反的，寶寶不愛喝奶，或正處厭奶期，而且對副食品很感興趣，媽咪就可以用湯匙餵米糊或麥糊。
若不知道寶寶的喜好，建議先給米糊，若寶寶無法接受時再加入牛奶中餵食。由於米糊會增加稠度，所以要注意奶嘴孔不能太小，如果原本用圓形孔，最好改用十字孔奶嘴。
湯匙餵食可訓練吞嚥動作
使用湯匙餵食可訓練寶寶的吞嚥動作，而4～6個月寶寶易有反射動作，媽咪在餵食時會發現寶寶常會用舌頭把食物頂出嘴巴外面，這是練習過程中正常的反應，只要多試幾次就可以了。媽咪不能輕易放棄，因為吞嚥練習如果未做好，往後餵副食品就會比較有困難。
此外，現在都在推動哺餵母乳，有些媽咪因為餵母乳方便，加上本身忙而無法製作副食品，所以延誤寶寶添加副食品的時機，甚至到9個月或1歲才開始準備餵副食品。有說法指出，太晚給副食品，造成寶寶無法及早接受吞嚥練習，將可能影響寶寶未來的發音準確程度，所以為寶寶著想，媽咪們還是得辛苦點吧！
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一餐牛奶、一餐副食品，交錯餵食最適當 副食品應該安排在哪些時間餵食？最好是能與保母或公婆等主要照顧者的時間做配合。剛開始可以一天餵一餐，選擇照顧者較有時間準備的時段，例如午餐或晚餐，慢慢的再從一天一餐增加到兩餐、三餐。
一天的主食與副食品餵食以5～6餐為佳，並採取一餐副食品，一餐牛奶交錯餵食，到寶寶3歲時，牛奶已不是主食，一天只需喝2～3次即可。
邊吃邊玩，小心身高體重落後！
此外，要特別注意寶寶吃副食品要有時間限制，可別餵太久，更不能讓寶寶邊玩邊吃，這一點父母必須與照顧者做溝通。尤其常看到阿公、阿嬤擔心孫子餓著了，拿著碗追著餵，一餐下來要一、二個鐘頭，這是最不好的習慣。餐餐吃太慢，將來身高和體重發展會比同年齡孩子落後，而且以後上幼稚園吃飯時間受限制時，寶寶恐怕更難適應。
．建議：
1.每餐餵食時間控制在半小時。
2.如果超過時間未吃完，就不要再餵，等下一餐寶寶很餓自然會認真吃，而且也要讓寶寶知道每次的進食時間，有正確的作息，將來才能適應學校團體生活。
3.給寶寶固定位置用餐，可使用幼兒專用餐椅。
寶寶不愛副食品，怎麼辦？
媽咪要注意每個階段的寶寶狀況不一樣，例如剛練習吃副食品，寶寶舌頭容易將食物頂出來，媽咪要有耐心多試幾次，不能試個1、2次就判定寶寶不愛吃副食品。
．建議：
1.如果一再嘗試，寶寶還是排斥副食品，可休息1～2星期再試。
2.此階段的寶寶觀察能力正在發展，對周遭環境會特別注意，用餐時應盡量選擇沒有電視、音樂或旁人干擾的環境。
3.假如寶寶仍舊難接受，媽咪可改變烹調方式，例如將食物切細，或與寶寶喜愛的食物做搭配，多做些變化也能引起寶寶的興趣喔！
張碧峰醫師則強調，寶寶有自己的個性，如果不喜歡某種食物，父母不可強行餵食，這樣寶寶將來可能更加反抗甚至拒食，家長應該要有耐心，等幾天後再嘗試看看。
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