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五、哪些疾病會伴隨社交恐懼症而來？

    社交恐懼症可能導致低自尊或憂鬱症。為了減輕焦慮或緩和沮喪，患者有時會藉酒精或藥物來發洩，而這樣卻更會引發藥物濫用的問題。同時，此症常同時伴隨許多精神疾病，如:泛焦慮症、或懼曠症等等。有些社交恐懼症患者也有其他焦慮症，比如恐慌症及強迫症。

從臨床照護的經驗上得知，社交恐懼症的盛行率為2.9%~7.0%，患者主要為女性，平均從15.1歲開始出現症狀。有33%~58.3%的患者合併重度憂鬱症，26.8~30.6%的患者合併焦慮疾患，23.6%~25%的患者合併有物質濫用的問題。

六、治療時常見的問題

求診”這項行為對於患者來說，就是一種社交情境，很多患者都懼於向醫師求助，不願主動前往醫院就診，往往到了合併有其他嚴重精神疾患時，才會考慮到就醫治療。因此對醫生們而言，要治療這些病人的困難不在於患病的人愈來愈多，而是患了社交恐懼症的人常都因為害怕或是不願意接觸陌生人，或是怕被貼上「有精神病」的標籤而不願意就醫。

例如在虛擬精神科診所中求診的患者以焦慮症及憂鬱症為最多，而在焦慮症的患者當中，社交恐懼症又佔了很高的比例；另外，根據網路病友自助團體的經驗，也發現有很多疑似社交恐懼症的網友在團體中求助。因此如何篩選出社交恐懼症的患者，建立其病識感且提供適當的援助是很重要的。

另一方面，在台灣，由於一般人對精神科都抱著異樣的眼光，所以除非患者病情已經嚴重影響工作或生活，才會到精神科求診，病情較輕的患者，大多不會到門診來，因此常令人錯覺的認為這種病人並不多，也不會認為自己的問題是種疾病，因而使問題延續及惡化，造成許多不必要的干擾。

    此外，因為這種病患常會合併其他的精神症狀或是問題，如：憂鬱、泛焦慮症、懼曠症、藥物濫用等，所以當精神科醫師在面對一個社交恐懼症的病患時，有時會因為他們來求助的問題〈合併的問題〉，反而忽略了核心的病症（社交恐懼症），因此雖然解除了某些症狀的嚴重度，但是並沒有真正的解決問題。

七、有效的治療方法

    這種疾病要如何治療呢？早期是以心理治療為主，目前依照國家心理衛生組織及工業贊助的研究顯示：特定的藥物治療和短期的認知行為治療，為兩種有效的治療方式。另有報告指出藥物治療加上心理治療的效果較佳，但因為這方面的研究不多，所以仍沒有確定的說法。

在藥物方面，包括抗憂鬱劑，比如血清素選擇回收抑制劑 (selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI) 、可逆性的單胺氧化酵素抑制劑〈reversible monoamineoxidase inhibitor，RIMA〉、和單氨氧化鋂（ MAOI ）、抗焦慮藥物等，都有治療的效果，但是目前還沒有確定的報告指出那一種最好。至於在病患的身上，每個人對藥物的反應也不同，所以只有嘗試後才知道藥物治療的效果如何。有些有特定恐懼對象的社交恐懼症患者，比如表演恐懼症 (performance phobia) 會用 beta-blockers 這類原本用於控制高血壓的藥物來治療。此外，在預期性的社交場合之前，亦可使用乙型阻斷劑，來減少心悸及顫抖的症狀。

心理治療方面，目前以支持性心理治療及認知治療為主，另外也有使用行為治療的方式，都有報告指出療效。所以要選用那一種治療的方式，仍是以醫師視病患的病情而作決定。