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2014-07-15 19:37:30| 人氣111| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

清熱劑復習─20

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  • 體現「入血猶恐耗血動血,直須涼血散血」的方劑為(犀角地黃湯)。
  • 犀角地黃湯的主治病証(熱傷血絡之出血)。
  • 患者全身出血斑疹紫黑,伴且腹痛便血,舌質紅絳起刺,脈數,治用(犀角地黃湯)。
  • 犀角地黃湯功效為(清熱解毒,涼血散瘀)。
  • 犀角地黃湯的君藥是(犀角)〈水牛角代〉。
  • 犀角地黃湯為熱入(血分)的代表方劑。
  • 犀角地黃湯中配伍芍藥、牡丹皮的意義為何?

犀角地黃湯中配伍赤芍、丹皮的意義有三:

一、清熱涼血以助君臣之力;二則活血散瘀而治瘀熱相搏之蓄血發斑;三則可防寒涼之品所致瘀血停滯之弊。

  • 分析犀角地黃湯的病因病機及組方特點。

犀角地黃湯証之因乃熱毒熾盛,深入血分所致,熱毒入血,表出三方面的病機特點:

一、熱傷心神:因心主血,熱入血分必然擾及心神而出現煩亂譫語之証。

二、熱傷血絡:熱甚損傷血絡,迫血妄行,傷於陽絡則上溢而吐衂,傷於陰絡則下溢而便尿,溢於肌膚則斑色紫黑。

三、瘀熱互結而成蓄血:形成神亂、陰血耗傷、動血、成瘀、蓄血之病變,組方自然以清解血分熱毒而兼養陰血,涼血寧血而兼散瘀。

葉天士:「入血就恐耗血動血,直須涼血散血」。熱清則血寧神安,瘀化而蓄血自散,既無耗血動血之慮 ,又無冰伏留瘀之弊。

  • 犀角地黃湯(清熱劑,清營涼血):犀角(清心涼血解毒,寧血);


生地黃(清熱涼血滋陰生津,止血);

芍藥、牡丹皮(清熱涼血,活血散瘀)

主治:

一、熱灼心營証:身熱譫語,發斑,斑色紫黑,舌絳起刺。

二、熱傷血絡証:吐血、衂血、便血、尿血、舌質紅絳,脈數。

三、蓄血瘀熱証:胸中煩痛,潄水不欲咽,自覺腹滿,大便色黑易解。

分析:熱入血分,傷絡致瘀,陰血受損。

治則:清熱解毒,涼血散瘀。

台長: 北明
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