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• 比較三承氣湯在組成、功效、主治及証治要點方面的異同：

大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯三方稱為「三承氣湯」。

三承氣湯均屬於寒下劑，均用大黃蕩滌腸胃積熱；

大承氣湯硝、黃並用，且加枳、朴，而厚朴用量倍於大黃，瀉下與行氣並重，其功峻下，主治痞、滿、燥、實俱備的陽明腑實重証；

小承氣湯不用芒硝，枳朴用量亦輕，且三味同煎，其攻下之力較輕，主治以痞滿為主，燥証不甚之陽明腑實輕証；

調胃承氣湯不用枳朴，而大黃、芒硝並用，且甘草與大黃同煎，其功峻下，主治陽明燥熱內結而無痞滿之緩証。

• 大承氣湯(瀉下劑，寒下)：大黃(苦寒，泄熱蕩積，以治「實」)；芒硝(鹹寒，泄熱軟堅，以治「燥」)；

厚朴(苦溫，下氣除滿，以治「滿」)；枳實(苦辛，消痞導滯，以治「痞」)。

主治：

一、陽明腑証：大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬。日晡潮熱，神昏譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實。

二、熱結旁流：下利清水，色純清，臍腹疼痛，按之堅硬。

三、裡實熱證之熱厥、痙病或發狂。

分析：實熱積滯，壅結腸胃，腑氣不通。

• 小承氣湯(瀉下劑，寒下)：大黃(瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經，利水消痞)；

厚朴(行氣消積，燥濕除滿，降逆平喘)；枳實(破氣消積，化痰除痞)。

功能：輕下熱結，除滿消痞。

主治：

一、陽明腑實証，大便秘結，譫語潮熱，胸腹痞滿，苔老黃，脈滑而疾者。

二、痢疾初期、下利腹痛、裡急後重。

本方為大承氣湯去芒硝，攻下力較輕，以避免傷及下焦真陰，主治痞、滿、實之陽明熱結輕証。

方中大黃瀉熱通便、蕩滌胃腸；厚朴、枳實行氣散結、消痞除滿，泄其槽粕填塞之壅，並助大黃推蕩積滯，加速熱結排泄。

• 調胃承氣湯(瀉下劑，寒下)：大黃(瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經，利水消痞)；

炙甘草(健脾和中，益氣復脈，協調諸藥)；芒硝(瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫)。

功效：和胃順氣，泄熱通塞。

主治：傷寒陽明腑證，不惡寒反惡熱，口渴便秘，腹滿譫語，中焦燥實；及傷寒吐後腹脹滿；或陽明病，不吐不下而心煩者。

解析：本方如大小承氣湯以胃家實為目標，而本方適用於比較輕症或體力較差較衰弱之患者。

仲景所創承氣湯類共有四方，除桃仁承氣湯為下瘀血劑外，大小承氣湯及調胃承氣湯均為順氣通便之劑。

而調胃承氣湯最能緩和。