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歌訣：小柴胡湯解少陽，夏芩參草棗生薑；往來寒熱胸脇痛；嘔惡心煩口苦嘗。

主治：

• 治傷寒五六日，寒熱往來，胸脇苦滿，嘿嘿，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦數者。

• 此是少陽經半表半裡之證，宜此湯以和解之。

組成：柴胡半觔、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升、甘草三兩炙、生薑三兩切、大棗十二枚擘。

煎服法：以上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

加減味：

• 若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞根。

• 若渴者，去半夏，加人參、栝樓根。

• 若腹中痛，去黃芩，加芍藥。

• 若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣。

• 若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。

• 若不渴外有微熱者，去人參，加桂枝，溫覆取微似汗愈。

• 若欬者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。

集註：程應旄曰─

「方以小柴胡名者，取配乎少陽之義也。

至於制方之旨及加減，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之之矣，何則：少陽脈循脇肋，在腹陽背陰兩岐間。

在表之邪欲入裡頭，為裡氣所拒，故寒往而熱來。

表裡相拒，而留於岐分，故胸脇苦滿。

神識以拒而昏困，故嘿嘿。

木受邪則妨土，故不欲食。

膽為陽木而居清道，為邪所鬱，火無從泄，逼炙心分，故心煩。

清氣鬱而濁，則成痰滿滯，故喜嘔，嘔則木火兩舒，故喜之也，此則少陽定有之證。

其餘或之云者，以少陽在人身為遊部，凡表裡經絡之罅，皆能隨其虛而見之，不定之邪也。

據證俱是大陽經中所有著，特以五六日上見，故屬之少陽，半表半裡兼而有之，方是小柴胡證。

方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣。

黃芩清火，使半裡之邪得從內徹。

半夏豁痰飲，降裡氣之逆；人參補久虛，助生發之氣；甘草佐柴芩，調和內外。

薑棗佐參夏通達榮衛，相須相濟，使邪無內向而外解也。

至若煩而不嘔者，火成燥實而逼胸，故去人參、半夏，加栝蔞實也。

渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝蔞根也。

腹中痛，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加白芍以戟木也。

脇下痞鞕者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而泥，加牡蠣之鹹而軟也。

心下悸，小便不利者，小邪侵乎心矣，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。

不渴身有微熱者，半主之寒尚滯於肌，故去人參，加桂枝以解之也。

欬者半主之寒湊入於肺，故去參棗，加五味子，易生薑為乾薑以溫之，雖肺寒不減，黃芩恐乾薑助熱也。

總之邪在少陽，是表寒裡熱，兩鬱不得升之，故小柴胡之法，所謂升降浮沉則順之也。