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葛根湯

歌訣：葛根湯內麻黃襄，二味加入桂枝湯；輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。

主治：

• 治太陽陽明兩經合病，頭項強痛，背亦牽強，脈浮無汗惡風者，及表不解，下利而嘔者，並宜服此發汗。

• 金匱治太陽病無汗，小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙。

組成：葛根四兩、麻黃二兩去節、桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩炙、生薑二兩切、大棗十二枚擘。

煎服法：

• 以上七味，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沬，內諸藥，煮取三升，溫服一升。

• 覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法，將息及禁忌。

集註：

• 是方也，即桂枝湯加麻黃、葛根。

• 麻黃佐桂枝，發太陽榮衛之汗。

• 葛根君桂枝，解陽明肌表之邪。

• 不曰桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名者，其意重在陽明，以嘔利屬陽明多也。

• 二陽表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也。

• 或嘔或利 ，裡已失和，雖啜粥而胃亦不能輸精於皮毛，故不須啜粥也。

• 柯琴曰：

「此證身不痛腰不疼，骨節不疼不惡寒，是骨不受寒矣。

頭項強痛，下連於背，牽動不寧，是筋傷於風矣。

不喘不煩躁，不乾嘔，是裡不病。

無汗惡風，病只在表。

若表病而兼下利，則是表實裡虛矣。

比麻黃、青龍二證較輕，然項強連背拘強，更甚於項強無汗，不失為表，但脈浮不緊，故不從乎麻黃，而於桂枝方加麻黃倍葛根以去實，小變麻桂之法也，蓋葛根為陽明主藥，凡太陽有陽明者，則佐入太陽藥中，凡少陽有陽明者，則佐入少陽藥中，無不可也，李杲定為陽明經藥。」

• 張潔古云：未入陽明者，不可便服。」

• 豈二人未讀仲景書乎 ，要知葛根桂枝俱是多和裡之藥，故有汗無汗，下利不下利，俱可用，與麻黃之專於發表者不同也。

集註：俞昌曰：

「傷寒項背几几，無汗惡風者，用葛根湯，此證亦用之者，以其邪在太陽陽明兩經之界，兩經之熱併於胸中，必傷肺金清肅之氣，故水道不行，小便少，津液不布而無汗。

陽明之筋內結胃口，外行胸中，過人迎環口，熱併陽明，斯筋脈牽引，口噤不得語。

然則痙無汗，必從汗解，況濕邪內鬱，必以汗山如故而止，故用此湯合解兩經之濕熱，與風寒之表法無害，其同也。」

• 葛根湯組成：葛根、麻黃、桂枝、甘草、芍藥、生薑、大棗。

• 葛根湯由〈桂枝湯〉加葛根、麻黃組成。

• 葛根湯，係〈桂枝湯〉化裁而成
  

• 太陽、陽明和病，頭項強痛，背亦牽強，脈浮無汗，治宜〈葛根湯〉

• 傷寒，項背几几，無汗惡風用〈葛根湯〉

• 葛根湯，治〈太陽〉〈陽明〉經痛

• 太陽、陽明兩經合病，頭項強痛，背亦牽強，脈浮，無汗惡風者，及表不解，下利而嘔者，宜〈葛根湯〉

• 葛根湯之煎煮法，以水一斗，先煮〈葛根、麻黃〉；減二升，去沫，內諸藥，煮取三升。

• 葛根湯能發汗，治太陽、陽明兩經合病，及〈頭項強痛，背亦牽強〉〈脈浮、無汗、惡風者〉〈表不解，下利而嘔者〉

• 葛根湯中，麻黃佐〈桂枝〉，發太陽榮衛之汗

• 葛根湯中，〈葛根〉君桂枝，解陽明肌表之邪。

• 葛根湯之命名，其意重在〈陽明〉。

• 葛根，為陽明之主藥。

• 〈葛根〉〈桂枝〉，是解肌和裡之藥，可用於有汗無汗，下利不下利。

• 金匱，用葛根湯治太陽病無汗，及〈小便反少〉〈氣上衝胸〉〈口噤不得語〉

• 傷寒項背几几，及〈無汗惡風〉，用葛根湯。