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〔記者林樂南市報導〕一名五十五歲男子覺得手腳麻已有一陣子了，最近甚至有刺痛感，有時感覺腳像有螞蟻在咬，仔細看看卻又甚麼都沒有，因為這些症狀，睡眠品質也大受影響。

患者到奇美醫院神經內科醫師黃至誠門診，黃醫師認為是神經病變在作祟，安排神經傳導檢查，證實是多發性神經病變。醫師告訴患者，造成國人多發性神經病變最常見的原因，就是糖尿病。經抽血檢驗，果真糖化血色素高達八點九！患者這些擾人的症狀，正是糖尿病神經病變與神經痛引起的。經過幾個月的血糖控制，同時使用醫師開立的治療藥物，患者症狀得到明顯的改善。

神經內科醫師黃至誠再分享一則案例說，一名六十七歲男子，糖尿病多年，血糖一直都控制得不太好。近幾個禮拜以來，他在早晨剛下床時，常感覺頭暈目眩。幾天前，在如厠後準備起身時，感到眼前一片黑，就昏倒在洗手間。患者的症狀，經黃至誠醫師診斷為自律神經病變引起的姿態性低血壓，因長期未良好控制的糖尿病所導致。經開立姿態性低血壓的治療藥物，並教導平時要多補充水分，配合束腹使用，之後未再發生昏厥狀況。同時勸告患者，還是得好好控制血糖，否則，糖尿病自律神經病變惡化之嚴重後果，將得不償失。

黃至誠醫師說，根據台灣衛生福利部一一二年的資料，國人的糖尿病盛行率約為十至十二％，意味著每十位成人中，就有一至二人患有糖尿病。台灣約有二一八萬人患有糖尿病，這個數字隨著人口老齡化和生活方式改變而逐年增加。糖尿病在台灣儼然成為國民健康的重要議題，政府和相關機構也在積極推動糖尿病預防和管理的相關政策和計畫，包括健康飲食宣導、運動促進以及定期健康檢查等。

黃至誠指出，糖尿病不僅只是影響血糖，還會導致多種併發症，其中糖尿病神經病變是最常見且危害極大的併發症之一。糖尿病神經病變大多是由於高血糖長期未得到有效控制，導致神經受損，進而引發的一系列症狀，包括手腳麻木、刺痛、燒灼感，以及肌肉無力等。

糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯，容易被忽視，但隨著病情進展，可能會導致嚴重的後果，例如足部潰瘍、感染、甚至截肢。因此，及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。

除周邊神經病變，糖尿病還可能引發自律神經病變，會導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括：心血管系統問題：如心率變異性減少、姿態性低血壓等，這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。消化系統問題：如胃輕癱，導致食物在胃中的排空速度減慢，進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。泌尿系統問題：如膀胱功能障礙，導致尿滯留或尿失禁。性功能問題：男性可能出現勃起障礙，女性也可能出現性功能障礙。

自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略，但其對生活品質的影響同樣深遠。糖尿病病人應該對這些潛在問題保持警惕，以進行及時的診斷和治療。

糖尿病神經病變首要任務「控制血糖」，並定期進行神經學檢查，黃至誠醫師提醒，糖尿病神經病變的預防和管理，首先要從控制血糖入手。保持穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險。此外，定期進行神經學檢查，早期發現問題，並在專業醫師指導下進行治療，對於糖尿病病人至關重要。

奇美醫院神經內科醫師黃至誠建議糖尿病病人，每年至少進行一次全面的神經檢查，包括感覺、反射和肌力等功能的評估及控制好血糖，避免過度高低波動。保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理，有助於減少神經病變的風險。每天檢查足部，保持清潔和乾燥，避免穿不合腳的鞋子，以防潰瘍和感染。