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〔記者林樂南市報導〕奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安指出，一名四十歲男子，因咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀，附近診所就醫服藥後症狀逐漸緩解；但卻發現身上開始長了一些疹子，而且越來越癢，範圍不停擴散，由於皮疹進展快速，患者擔心是否合併其他嚴重感染，趕忙至奇美醫院皮膚科求診，經診斷藥物過敏反應。

王羽安醫師詳細檢視疹子外觀，又看了患者用藥，確定診斷為藥物過敏，因為口服用藥中的非類固醇類消炎止痛藥（ＮＳＡＩＤ），極可能是造成他皮膚過敏的原凶。除請患者暫停服用外，並搭配低劑量類固醇治療，一週後回診時，他身上的疹子已消退大半，癢感也大幅改善。王羽安醫師將此藥物過敏的紀錄註記在患者健保卡內，並請患者未來就醫時，務必主動跟醫師表明自己曾有藥物過敏，可避免再發生同樣狀況。

王羽安醫師說明，人體對藥物產生的反應可大致區分成兩種：免疫性及非免疫性。大家較為熟知的藥物副作用，如腸胃不適、嗜睡、頭暈…等，屬於非免疫性，這些症狀部分是可預期的，通常和藥品本身的特性及代謝有關，多數人都可能會產生，調整劑量或停藥後大多能立刻緩解，而藥物過敏或藥物不良反應，則屬於免疫性，主要和體質相關，體內的免疫系統辨識了藥物並產生異常的活化反應，就會造成皮疹、發燒、甚至其他臟器的損傷，這並不是每個人都會表現，且和劑量較無關聯，故相對無法預期。

依據全民健保申報資料分析，二０一九年國人因過敏性疾病就醫約三五五萬人，根據奇美醫院藥劑部統計資料，二０二二年共有一０四七筆藥物不良反應的通報紀錄，其中非免疫性（可預期）佔約二成，免疫性（不可預期）則佔約八成。若以嚴重度為分級，輕度（無需治療且不用停藥）有九三一人，中度（需治療或導致住院延長時間）有九十九人，重度（需加護病房治療或危及生命）有十七人。而最常產生過敏的藥物為抗生素。

王羽安醫師指出，皮膚是藥物不良反應最常表現的器官且千變萬化，可以長得像蕁麻疹、血管炎，也可以形成許多水泡或膿皰，以上症狀統稱為藥物疹。藥物疹的定義為，病人以正常投與方式（外用、口服、針劑）接受了正常劑量的藥物後，在皮膚上產生不良反應，由於每個人的免疫系統有所差異，故就算吃到同一種藥物，對藥物的反應也會有所不同，輕則局部腫脹或癢疹，嚴重則全身破皮黏膜潰爛。越早發現則產生嚴重後遺症的機率越低，因此皮膚科醫師在藥物不良反應的早期診斷中扮演十分重要的角色。

根據一篇二０二二年的文獻統計，台灣最常產生嚴重藥物不良反應的藥物包含非類固醇消炎止痛藥（ＮＳＡＩＤ）、抗癲癇藥、磺胺類藥物、人類免疫缺乏病毒（ＨＩＶ）抗病毒藥物、抗尿酸用藥…等。除了西藥以外，中藥及保健食品也會造成藥物不良反應。立即性的藥物過敏在服藥後幾個小時內就會出現，如蕁麻疹或過敏性休克；延遲性的藥物疹則在服藥後三至十四天後才產生，臨床表現更為多樣化。史蒂芬強森症候群是臨床上最為嚴重的藥物疹，最甚者可造成死亡，因此早期的診斷及儘快停藥更是不可或缺，民眾不要服用來路不明藥物，服用藥物後，需仔細觀察身體是否出現任何不適，並參考藥袋、外盒、仿單的說明，若皮膚出現大面積紅疹、黏膜疼痛、水泡、膿皰以及破皮等症狀，應立刻停藥並儘速就醫。