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〔記者林樂南市報導〕「感染性腎結石」指的是因為泌尿道感染而形成的腎結石，當腎結石引起泌尿道感染的細菌分解了尿液裡面的尿素後，會形成不溶於尿的銨離子，而這些細菌後續會藏匿於結石內並造成泌尿道感染，嚴重者還可能會引發敗血症，因此除了治療泌尿道感染外，同時也要把結石清除乾淨才能一勞永逸。

奇美醫院泌尿外科醫師李高漢舉案例說明指出，一名七十四歲婦人，過去三年因反覆泌尿道感染引起頻尿、急尿及排尿疼痛在診所治療，症狀每次在抗生素藥物治療後就能得到緩解，但是不到兩、三個月症狀又再復發，深受其擾。日前又出現頻尿、排尿疼痛及血尿問題，這次決定他的門診就診。

初步檢查發現患者有泌尿道感染且合併右側多發腎盞結石。進一步安排電腦斷層檢查顯示右側腎盞結石之外，還有腎臟結石阻塞形成的腎臟憩室結石，經與病人討論後，先給予抗生素治療，同時採取微創經皮腎臟造廔碎石手術，一舉把十幾顆的腎臟及腎臟憩室結石處理乾淨，解決泌尿道反覆感染問題。術後追蹤腎臟內無明顯殘存結石，後續尿液檢驗也未再發現尿液感染及血尿，目前門診持續追蹤。

「感染性腎結石」指的是因為泌尿道感染而形成的腎結石。當腎結石引起泌尿道感染的細菌分解了尿液裡面的尿素後，會形成不溶於尿的銨離子，而這些細菌後續會藏匿於結石內並造成泌尿道感染，嚴重者還可能會引發敗血症，因此除了治療泌尿道感染外，同時也要把結石清除乾淨才能一勞永逸。

李高漢醫師指出，感染性結石占了所有結石的五至十五％，而好發因子是泌尿道感染，因此感染性結石在女性要比男性常見，比例大概是二比一；另外，一些泌尿道感染的好發族群（如：老年人、糖尿病病人、脊椎損傷造成長期不活動、神經性膀胱病人）也可能會因為尿路阻塞而增加泌尿道感染的機會，後續形成感染性腎結石，這類結石若常期放任不管，很容易會引發嚴重併發症，如：敗血症、腎衰竭、休克甚至死亡。

李高漢醫師說，對於複雜感染性結石病人除了抗生素治療外，傳統上使用經皮腎臟造廔碎石手術，但由於傳統傷口較大，穿刺角度受限制，比較沒辦法一次把結石都清理乾淨，因此後續復發機會也較高。但微創經皮腎臟造廔碎石手術傷口較小，因此若一個角度的結石沒清理乾淨，可再建立另外一個穿刺通道或併用軟式輸尿管腎臟鏡及高能量鈥雷射做雙鏡聯合碎石手術來治療殘存結石，避免後續結石再形成。

李高漢醫師表示，奇美醫院自二０一八年引進「微創經皮腎臟造廔碎石手術」，不但可搭配多種方式提高結石清除率，術後也能降低疼痛、出血、住院天數、感染等風險，迄今已完成五百多例，為民眾提供另一種治療選擇。