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2023-04-21 10:10:02| 人氣82| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

高血壓控制達標率僅五成低電量射頻導管治療效佳

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〔記者林樂南市報導〕高血壓是現代人常見慢性病,也是容易令人輕忽的「沉默殺手」,世界衛生組織(WHO)報告便指出,高血壓是影響人類健康及壽命最重要的危險因子,而高血壓患者普遍有腎臟交感神經過度活躍的問題,使得血壓持續攀升,對心臟、腎臟及血管帶來傷害。

安南醫院心臟內科主任林志展分享,安南醫院於一一一年十一月完成的首例「腎臟交感神經阻斷術」,不僅能保護心臟、腎臟及血管免受進一步損害,還能幫助患者擺脫終身服用降壓藥。

林志展主任表示,高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子,於目前全球疾病負擔排名甚至高居第一。根據衛福部國民健康署「國民健康調查」顯示,我國十八歲以上國人高血壓盛行率逾二十六%,六十五歲以上國人高血壓盛行率更超過六成。然而,他認為令人憂心的是,高血壓控制達標率只有五成左右,足見半數的國人缺乏正確血壓控制觀念。

林志展主任接著說明,高血壓患者普遍有腎臟交感神經過度活躍的問題,導致血壓持續攀升,並對心臟、腎臟及血管帶來傷害。此時,又名「高血壓導管治療」的新型「腎臟交感神經阻斷術治療系統」(RDN),提供醫師與患者更有效控制高血壓的新治療選擇,其可減低腎臟荷爾蒙的分泌量,進而紓緩血壓,保護心臟、腎臟及血管免受進一步損害。

由於高血壓導管治療屬於微創治療,類似心導管手術,林志展主任提及,手術於安南醫院內的「心導管室」進行,僅需從手或腳將導管置入,並給予低電量射頻,以降低兩側腎交感神經活性。過程中,醫師會安排使用鎮靜劑與止痛藥,以助患者放鬆及減低不適感;接著,醫師會以打針方式,在患者動脈置入一條治療用導管,當導管被順利置入其中一邊腎臟動脈後,醫師會將高頻率電波輸送至腎臟動脈壁上數個適合治療的位置,每個位置僅須費時一分鐘;待一側腎動脈成功接受療程後,醫師會在另一側腎動脈重覆以上步驟,直到整個手術完成,醫師才會從患者體內撤出所有治療導管器械。

整體手術時間約為一小時,隔天即可出院,術後恢復快且併發症少,術後數月至一年即達持續控制血壓目標。林志展主任補充,根據臨床數據顯示,高血壓導管治療有三大特色,包含:一、二十四小時全天有效控制高血壓,克服患者忘記吃藥的隱憂,使患者門診收縮壓下降約十至四十mmHg;二、療程安全、手術時間短,且不需要全身麻醉;三、傷口小、恢復時間短,併發症輕微。

林志展主任舉一一一年十一月第一例高血壓導管的患者為例,三十六歲男性年輕患者因血壓控制不良,且無法規律服藥而至安南醫院心臟科諮詢,經林志展主任說明後,決定自費接受導管治療,如今術後近半年,患者已逐步減少降壓藥至每天半顆,且二十四小時平均血壓降至一二六/七十四mmHg。

林志展主任表示,適用高血壓導管治療的有高血壓合併併發症、頑固性(難治型)高血壓,以及服用降壓藥有副作用、或無法按時規律服藥者皆可考慮。

 

台長: coolanews
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