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〔記者林孟蒨南市報導〕六十二歲的張先生，騎機車發生意外，直接撞擊地面導致他右側胸部遭受了嚴重的創傷，被緊急送到高雄榮民總醫院台南分院急診，電腦斷層檢查發現他的右側第二至第七肋骨多處骨折，連枷胸導致胸廓變形，同時還伴隨皮下氣腫，氣、血胸，以及右側鎖骨粉碎骨折，經進行多處肋骨骨折復位固定以及鎖骨復位固定手術，術後恢復良好。

患者經由急診醫學科、外科部及護理部等組成之創傷醫療團隊通力合作下，接受骨科關節重建科主任朱柏榮，為其進行多處肋骨骨折復位固定以及鎖骨復位固定手術，術後恢復良好，術後不到一星期已可平穩呼吸，肩關節亦可活動自理，順利出院，回到門診追蹤。患者事後回憶說到：「在受傷的前幾天，真的是痛到無法呼吸」、「稍微一動就痛，連咳嗽出力都感覺要我的命」。

　朱柏榮醫師表示，臨床上，肋骨骨折是最常見的創傷之一，在所有遭受胸外傷的患者中約佔二成。其中大部分是鈍性機制的結果，並且通常與其他創傷性損傷如肺挫傷連枷胸有關。連枷胸在放射學上定義為三根或更多連續肋骨在二處或更多處骨折，這通常會轉化為與呼吸週期矛盾的胸壁運動，保守治療的主要方法是控制疼痛和正壓通氣的呼吸支持。然而在過去的二十年中，越來越多的證據顯示盡早復位並進行肋骨內固定對患者是有益的。

　雖然創傷是肋骨骨折的一個重要原因，但它們可能由於多種原因而發生。老年人在滑倒或跌倒後可能會導致肋骨骨折，而年輕人可能會在體育比賽或娛樂活動中遭受這種傷害。甚至癌症擴散到肋骨或是類風濕性關節炎、慢性咳嗽甚至心肺復甦術也可能導致這種傷害。

　朱柏榮醫師指出，負重運動或那些需要經常負重的人也容易發生肋骨骨折。許多傷患到門診或急診時的主訴同樣是胸部挫傷產生急性胸痛，但Ｘ光片並未顯示出明顯的肋骨骨折。待病患回家後，可能感覺疼痛狀況越來越嚴重，尤其是在起身、打噴嚏、咳嗽、提取重物的時候特別明顯，吃止痛藥也無法改善，這時就建議再回門診追蹤。

　傳統上，大多數肋骨骨折患者採用非手術治療，一般而言，肋骨骨折可能需要大約六週才能癒合，所以治療的方式通常是以止痛、外部固定及避免肺部感染為主。但近年來，由於材料科學的進步以及醫療照護品質的提升，肋骨骨折手術的穩定效益已大大增加，越來越多的研究發現，嚴重肋骨骨折的傷患，接受肋骨固定手術可以減少呼吸器使用時間、病房住院天數、肺炎的發生率、併發症以及死亡率。