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【記者林孟蒨／南市報導】一對三、四十歲夫妻，結婚一年多都沒有懷孕，因而至奇美醫學中心婦產部生殖醫學科醫師温仁育門診就診，經不孕症檢查發現太太的雙側輸卵管有阻塞情形，而丈夫則是精蟲數量過少且型態不佳，因此決定進行試管嬰兒療程，經排卵誘導後取得三顆成熟卵子，透過顯微受精得到三顆受精卵，胚胎培養五天，型態及發育良好。

温仁育醫師指出，運用生殖醫學科開發的「ＡＩ人工生殖植入前懷孕率與雙胞胎機率預測」系統做輔助，結果顯示：植入二顆胚胎可獲得最佳懷孕率，且雙胞胎機率也最低，因此温醫師依其臨床經驗及ＡＩ預測結果建議夫妻植入兩顆優質胚胎，最後成功懷孕。

另一對結婚三年的三十多歲夫妻，曾經懷孕兩次皆流產，於是決定至奇美醫學中心婦產部生殖醫學科醫師温仁育門診進行試管嬰兒療程。經排卵誘導後取得八顆成熟卵子，藉由體外受精及胚胎培養，得到四顆囊胚，利用生殖醫學科開發的「ＡＩ人工生殖植入前懷孕率與雙胞胎機率預測」系統做輔助，結果顯示：植入一顆胚胎與兩顆胚胎相比，懷孕機率雖然都為七成，但植兩顆胚胎雙胞胎機率高達七十二點五％。原本夫妻猶豫是否植入兩顆才有較高懷孕機會，但又擔心雙胞胎會不好照顧且經濟負擔太大，經温醫師以ＡＩ人工生殖植入前懷孕率與雙胞胎機率預測值解說，最後他們選擇懷孕機率高且雙胞胎機率低的一顆胚胎植入，並且成功單胞胎懷孕。

温仁育醫師說，根據國民健康署統計資料顯示，在臺灣不孕症比率約占達十五％，相當於每六對夫妻就有一對尋求人工生殖治療。根據醫學上的定義，夫妻在沒有避孕的情況下，經過規律的性行為一年以上沒有成功懷孕，就符合不孕症的定義。

温仁育醫師指出，每一對夫妻不孕的原因不同，孕產史、身高、體重、年齡、甚至對排卵藥物的反應性都不同，換言之，每一對不孕夫婦都是獨一無二的，接受試管嬰兒療程後的懷孕成功機率當然也大不相同。過去我們依照統計學方式，估算一個相似背景群體（如年齡介於三十至四十歲女性）的人工生殖懷孕機率，但卻無法預測個人化的治療結果，但運用人工智慧（ＡＩ）卻可以藉著機器學習方法，解析過往醫療大數據資料庫，得到精準且個人化的治療結果預測。許多文獻皆指出，將ＡＩ應用在人工生殖領域的胚胎著床率、懷孕率預測，其結果比傳統統計分析更為準確，甚至比有經驗的胚胎師或臨床醫師都更好。

温仁育醫師說，人工生殖的治療流程繁雜，每一個環節都將可能影響最終的懷孕結果，且試管嬰兒療程成功機率往往是因人而異，尤其受到年齡與卵巢功能影響最為顯著，其他因素例如：精液品質、不孕診斷、生活型態等等，也對試管嬰兒療程成功率有相當程度的影響，ＡＩ具有學習能力可以運用複雜的演算法學習大量資訊之間的相關性，所以特別適合應用在資訊量非常大的生殖醫學領域，結合人工生殖與人工智慧技術無疑將是未來趨勢。

有鑑於此，奇美醫學中心生殖醫學科結合醫療大數據資料庫暨人工智慧運算中心（ＡＩ中心）及資訊室，二０二一年開發完成「人工生殖植入前懷孕率與雙胞胎機率預測」系統，用提供在奇美醫學中心接受不孕症試管嬰兒療程的病人，在胚胎植入前，依其年齡、體重、孕產史、精卵品質、胚胎品質種種特徵，得到精準個人化的懷孕機率預測結果。

温仁育醫師指出，成功的試管嬰兒療程不只是追求高懷孕率，最終的目標是健康活產，但現實中為提升人工生殖的懷孕率，一次植入多顆胚胎是常用策略，因此也造成較高的多胞胎機率。多胞胎不僅使孕婦面臨高危險妊娠，早產風險顯著提升，同時也影響胎兒健康。該植入幾顆胚胎才可以達成最高的懷孕機率與最低的多胞胎機率呢？奇美醫學中心開發的ＡＩ人工生殖植入前懷孕率與雙胞胎機率預測系統，除了提供精準預測結果外，更能夠將晦澀難懂的懷孕機率、雙胞胎機率進一步轉換成具體量化的圖形，作為不孕夫妻參與醫病共享決策之工具，最終輔助選擇最適合植入的胚胎數目。