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【記者林孟蒨／南市報導】多年來台灣洗腎病人的發生率與盛行率高居世界第一，全國慢性腎臟病的盛行率也是逐年攀升，隨之而來的併發症，如營養不良、電解質不平衡及水份堆積等，不僅深深地影響病人的生活品質亦會增加病人的罹病率與死亡率，其中高血磷及營養不良對病人病程有十分顯著的影響。

奇美醫學中心腎臟科醫師楊翼寧指出，日常飲食的控管嚴謹與否，更是影響慢性腎臟病惡化的速度。以烘焙西點為例，傳統麵包點心因無完整營養標示，對於每日須控管磷鉀攝取量的透析（洗腎）病人而言只能選擇避開食用。本臨床研究結果，可知由奇美醫學中心與奇美食品公司合作研發之「磷鉀控制」機能西點（含布丁）能有效提升慢性腎臟病病人的營養狀態，能讓血磷得到比較理想的控制。

目前政府針對慢性腎臟病後期的病人執行多年「末期腎臟病前期照護與衛教計畫」進行收案、追蹤與衛教；對已進入長期透析的病人也有醫師、透析護理師與營養師會定期給予飲食衛教指導，然而對於飲食控制和醫囑遵從性不佳的病人，其平日的飲食內容常常是醫療團隊最難掌握的地方，實為慢性腎臟病照護上的一大挑戰。

楊翼寧醫師說，國人常以麵包當早餐，然而市場上的麵包店多是開架式，所售麵包和西點並沒有完整的包裝及營養標示，且各店有不同配方和做法，使得麵包內磷和鉀的含量不一，慢性腎臟病病人因而無法得知其磷鉀含量的高低與熱量的多寡，自然無法做好飲食的管控，進而影響每月檢驗數值的變化，長期下來導致許多併發症的產生，甚至可能造成致命性的危險，包括：心臟血管鈣化、高血磷、次發性副甲狀腺亢進及高血鉀等。

一般麵包和西點的製作都會運用奶油和牛奶，這也是此類食品磷的主要來源。由奇美醫學中心與奇美食品公司共同合作研發之「磷鉀控制」機能西點，利用大豆鮮奶油取代了奶油，以豆漿取代牛奶來降低磷的含量，把磷的來源從動物磷改為植物磷，以降低磷在體內的吸收。另外，在製作過程中透過過水讓菠菜和南瓜這兩個食材的含鉀量降低。

為了解食用此「磷鉀控制」機能西點（含布丁）對慢性腎臟病病人是否有益處，奇美醫學中心腎臟科、血液透析室與營養科合作，於一一０年十月通過人體試驗委員會的審查，針對長期血磷控制不佳的二十七名血液透析病人（經取得受試者同意書）進行為期一個月的研究，並於試驗結束時請所有受試者填寫滿意度問卷。

楊翼寧醫師指出，受試者平均年齡為六十四歲，男十五人及女十二人，透析平均年份為八點八年，有糖尿病者佔四十一％與有高血壓者佔七十％。除了接受常規醫療團隊（含醫師、護理師、營養師、Ｐｒｅ．ＥＳＲＤ衛教師）之飲食衛教指導並嚴格遵守外，受試者在早餐方面（每週三天，共四週）需依照營養師設計之食譜，食用符合食品標準且已上市之「磷鉀控制」機能西點（含布丁）。

於食用一個月後追蹤每月常規檢驗之各項相關抽血數值呈現，食用前後的檢驗數值有兩項顯著的發現，第一項為白蛋白（營養指標）方面有統計意義的增加，表示病人的營養狀況經過一個月的食用可有明顯改善；第二項為血磷方面亦為有統計意義的下降，表示長期血磷控制不佳的病人於食用一個月後即能有效的控磷。

所有受試者於試驗結束時皆會填寫滿意度問卷，分析結果呈現：覺得很好吃、還不錯和普通者共佔八十五％；其中接近五成（四十八％）的受試者認為食用「磷鉀控制」機能西點（含布丁）對自身的血磷、血鉀控制有助益；超過半數（五十二％）的受試者之整體滿意度為很滿意或滿意。