coolanews府城電子報 以大台南地區為主的網路媒體，希望透過多元化媒體報導，讓大眾獲得所需要的生活訊息。

64愛的鼓勵 23訂閱站台

【記者林孟蒨／南市報導】奇美醫學中心泌尿外科醫師曾文歆指出，美國最新研究顯示，平均每三個人就有一個人有腎臟囊腫，而至五十歲比例上升至每二人就有一人有腎囊腫，且每十年囊腫會成長為原來的一倍大，這往往導致病人有嚴重的腰痠、腰痛，影響生活作息，長期下來也會有腎衰竭或癌化的風險，而自然孔道無創腎內手術是腎臟囊泡、腫瘤、結石治療新抉擇。

曾文歆醫師舉案例說明指出，一名五十五歲蘇女士，長期因右側腎臟十二公分囊腫飽受腰痠、腰痛所苦，外院告知需做腹腔鏡囊腫去蓋手術切除。蘇女士選擇至奇美醫學中心泌尿外科主任黃冠華門診，接受自然孔道無創腎內手術治療，使用軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟內部，將腎囊泡劃開引流，手術相當成功，且未產生傷口就順利解決蘇女士多年來的困擾，術後第2天即可出院，症狀完全消失，蘇女士可開心地進行自己熱愛的爬山運動，不再受腰部疼痛之困擾。

另名八十四歲陳先生，右腎盂及左輸尿管泌尿上皮癌各約一公分左右，傳統需做雙側腎臟輸尿管全切除手術，也需終身洗腎。經黃冠華主任與陳先生討論後，選擇接受自然孔道無創腎內手術治療，將腫瘤透過軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟內部合併鐳射燒除，術後恢復良好，目前陳先生持續追蹤十二年無復發。

還有一名五十九歲李女士，三年來因右腎三公分結石反覆血尿、泌尿道感染、腰痛進出大小醫院，最終選擇至奇美醫學中心泌尿外科醫師曾文歆接受自然孔道無創腎內手術治療，利用軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟，將結石以鐳射擊碎後取出，術後未產生傷口，且恢復良好，第二天即可出院，不再受血尿及感染所苦。

曾文歆醫師指出，腎臟囊腫處理方式為經皮囊泡抽吸或腹腔鏡去蓋手術，但前者容易復發；後者手術風險較高，而經尿道使用軟式輸尿管鏡進入腎臟內部找到囊泡位置，將其從內側切開並引流，無須再製造傷口，真正使用自然孔道達到無創傷的效果，術後病人恢復極快且不易復發，風險也較傳統腹腔鏡手術小非常多。

而據衛生福利部過去十年的統計，泌尿上皮癌發生率高居在男生癌症發生率的前十名，台灣人又與西方國家不同，有非常高的機率約二十至二十五％的泌尿上皮癌會發生在上泌尿道，包括腎臟及輸尿管。其傳統標準治療為全腎臟及輸尿管切除術，但其手術風險較高且常導致病人後續腎功能下降，增加洗腎之機率。如今，軟式輸尿管鏡技術及器材的進步，只要腫瘤為非侵入性且小於二公分，不論病人雙側上泌尿道皆有腫瘤或僅剩一顆腎臟卻不幸有腫瘤，都可透過自然孔道無創腎內手術，將腫瘤以鐳射做最完整的燒除，雖後續仍要持續追蹤觀察，但可降低病人手術風險及延長可能需洗腎的時間。

曾文歆醫師說，對治療腎結石（台灣約有一成發生率），且伴隨氣候暖化、代謝症候群病人增加，腎結石的盛行率也在緩步上升中，傳統的體外震波碎石、經皮腎臟取石手術或腹腔鏡腎臟取石術皆有效率差、術後疼痛、腎功能受損等缺點。使用軟式輸尿管鏡從尿道進入，搭配高功率鈥鐳射擊碎擾人之結石，無須再製造傷口，可讓病人術後恢復快、出院快、預後好。

曾文歆醫師強調，目前軟式輸尿管鏡目前已可做到直徑僅0.2公分、彎曲角度及轉動幅度也更大、畫質更好，另鐳射及取石網的功率和型態也不斷在推陳出新中，使醫師在處理腎臟內疾病包括：囊泡、腫瘤、結石都更加得心應手，更無須再另開傷口，故病人手術出血量少、併發症少、腎損傷少、手術後恢復時間快、出院時間快。但自然孔道無創腎內手術，針對各疾病皆有其適應症與自費之衛材，患者與與醫師討論選擇合適自己的治療方式。