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【記者林孟蒨／南市報導】七十歲林爺爺是一位牧場大亨，患有中度失智，偶有妄想的精神症狀，經診斷肺癌併化療後發生心肌梗塞與心衰竭的併發症，但爺爺不知自己生病了，女兒擔心爺爺死後財產只留給從小寄養親戚家，近年才回家的兒子，且兒子並不想繼承家業，而想將牧場賣掉兌現，惟讓牧場生生不息是林爺爺的心願，令老人家覺得自己身體越來越差，生命有限而生存意志低落。

奇美醫學中心緩和醫療中心緩和醫學科主任謝宛婷指出，林爺爺的女兒想要知道如何確定爺爺還有沒有分配財產的遺囑能力以及醫療決策上的意思能力，爺爺雖然不知道病況，但因為長期住院，也感知自己的生命可能有限，口頭表示希望兒子擔任醫療委任代理人，還表達自己的身體越來越差，希望能趕快打一針舒服死去。

女兒求助奇美醫學中心安生藍圖門診諮詢後，謝宛婷主任協助女兒作了以下規劃：林爺爺需要老年專科醫師搭配心理師進行意思能力判定並協助會談，於是先協助聯繫預立醫療照護諮商個管師，進行初步會談能力評估、聯繫家屬、相關團隊醫師與預立醫療照護諮商的醫師、護理師、心理師、社工師，之後先提供安寧緩和工作小組服務以及緩和心理諮商門診，協助評估爺爺意思能力，輔助眾家屬了解病情，也提供心理靈性照顧，並且了解爺爺是否對遺產分配和醫療決定有想法，之後安排預立醫療照護諮商門診服務，解除家人對財產分配和個人醫療意願不清楚的擔心，完成預立醫療決定和醫療委任代理人委任書，同時安排針對醫療照護相關的保險、長照資源、監護宣告相關資訊提供諮詢與轉介。終於，林爺爺和他的子女，能夠一站式解決他們的問題，完成安心的善終規畫，也免去爺爺過世後的一場家族遺產大戰。

謝宛婷主任指出，新冠肺炎疫情籠罩下，生命的安危、生活的不確定感如影隨形，讓許多人對於自己的健康醫療抉擇規劃，有了更深層的思考。類似的急性疫情和造成功能衰退的慢性疾病，可能會讓人在面臨維生醫療的選擇而茫然失措，時常叩問著我們對自己生命藍圖的規劃，然而這一切的安排並不容易，可能牽涉疾病預後、心理靈性、家庭經濟的思量，而醫療費用、長期照顧資源的需求，更可能牽涉一個人的財務安排，而高齡化社會帶來更普遍的失智疾病的衝擊、無法為自己做決定的認知能力減損狀態、關於監護選任的規劃等，這些涉及多層面的問題，往往讓病人或是家人在不同的窗口疲於奔命，卻仍無法得到一個全面性的規劃。

因此「安生藍圖門診」於二０二０年底應運而生！謝宛婷主任指出，具有多重就醫、醫療決定困難、情緒困擾、醫療決定反覆、家庭與心理糾葛、善終規劃疑問、有醫療附帶需求（如保險申請、長期照顧模式、人力、財源、監護權相關疑問）等病人或其家庭就可以掛號安生藍圖門診進行諮詢和規劃。安生藍圖門診與一般門診單純診療病情不同，安生藍圖類似諮商規劃門診，統整目前醫療規劃相關的臨床、倫理、法律等資訊與資源，協助前來預約諮詢的病人或是家屬能夠取得極度專屬性的一站式規劃，也能在最短的時間內正確引導病人或家屬尋求進一步的其他專業資源，如監護宣告的申請、遺囑或是財產分配所必須的法律、地政或會計領域的專業諮詢、長照資源的轉介等。