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【記者林孟蒨／南市報導】一名三十四歲，平日工作以文書作業為主的男子，其眼睛長期盯著電腦，常覺得有異物感不舒服，甚至有時候會視力模糊，診所醫生診斷為乾眼症，請他平時點人工淚液緩解，但這兩年來異物感以及視力模糊越來越常發生，即使都已經採用到自體血清眼藥水也沒有改善，奇美醫學中心眼科部醫師李婉如診斷為「倒睫毛」造成，矯正手術後，眼睛異物感大幅減少，角膜也不再有上皮缺損問題。

李婉如醫師再舉案例指出，另名六十九歲女子，右眼上眼瞼長期有倒睫毛，一直有眼睛刺痛流淚的症狀，過去曾經接受過一次矯正手術，但過了五年以後，症狀疑似又復發。經檢查後發現右眼上眼瞼有眼瞼內翻的現象，眼角膜上皮有點狀上皮缺損；病人接受眼瞼內翻手術之後，眼瞼內翻改善，一直內翻戳到角膜的睫毛也轉向，再也不刺激到眼睛造成不適。

李婉如醫師說，眼瞼內眥贅皮亦稱內眥皺襞（俗稱蒙古褶），是人類上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺，好發於亞洲人與西班牙裔的人種，大約百分之百的亞洲嬰兒在三個月到六個月的大的時候都有內眥贅皮，不過隨著時間過去，顏面骨以及眼周組織發育，大多數兒童會自動消失，但少數的兒童到了學齡前，開始有不斷流眼淚、眨眼睛、甚至說眼睛癢的症狀，大多數這些孩子的確是因為過敏性結膜炎而導致，不過在裂隙燈顯微鏡下檢查，醫師若是發現孩子有內眥贅皮，通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象，這樣的病人需要一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差，但若是已經國小以上，仍有此現象，很常因為這樣的症狀影響學習或是日常生活不便，這時候手術矯正是一個簡單又安全的方式。

眼瞼內翻是老人常見引起倒睫毛的原因，大多數是因為老化，導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛，造成眼瞼力量分布不平均，形成眼瞼內翻而睫毛倒插，症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛，嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊，若不治療則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。最簡單有效的治療方式，除了拔除睫毛以外，還有手術矯正眼瞼內翻，讓睫毛不再倒插刺激角膜。

以上兩種疾病差別在於內眥贅皮手術後復發率比較低，但眼瞼內翻，因為是老年性退化問題，眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛，因此手術過後幾年復發率比較高。

李婉如醫師表示，因為平常會有異物感、眼睛不舒服會一直眨眼，很多病人又合併有角膜上皮狀況，常常會被誤以為是過敏或是乾眼症的症狀，但治療後無法改善，常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常，造成可能的倒睫毛或是角膜病變，這些不一樣的病因需要不同的治療方式。