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【記者林孟蒨／南市報導】六十七歲陳女士則是嚴重「膝外翻」（Ｘ型腿）情況，日常生活及走路皆十分不便，膝外翻所造成的膝蓋磨損更讓患者感到疼痛不堪，經針對右膝進行「全人工膝關節置換」手術，術後恢復意外迅速良好，出院返家後兩週就能自行騎機車出門活動，正常無異狀。

截至二０一八年台灣高齡人口（六十五歲以上）已超過十四％，已步入高齡社會之林。依國發會推估計算，台灣會在二０二六年邁入超高齡社會（高齡人口比例超過二十％），國人隨著年紀的增長，身體各部位亦逐漸磨損，尤其是負載全身重量之雙膝更顯重要！根據健保署最新統計顯示，每年都有近二萬國人施行人工膝關節置換術且逐漸上升中。國人常見退化性關節炎以「膝內翻」（Ｏ型腿）為主，約占八十五至九十％，「膝外翻」（Ｘ型腿）相對較少。

許惟傑指出，正常人雙腳站立時的膝蓋角度約五～七度，如大於十度則為膝外翻，又依據角度大小分輕度（小於十度）、中度（十到二十度）及重度（超過二十度）的膝外翻，陳女士為三十五度左右，是嚴重膝外翻，對於手術置換人工關節難度是大大提升。嚴重的膝外翻病患可選擇第二代人工膝關節即「髁骨限制性人工膝關節」，可增加術後穩定度，但第二代人工膝關節後續併發症機率較第一代高，活動度也不如第一代理想，所以必須謹慎評估，最後陳女士是使用第一代人工膝關節置換，以降低後續併發症機率，活動度也會比較好。

許惟傑醫師強調，因外翻角度過大，術中須不斷評估遠端股骨和近端脛骨關節的截除角度、植入物軌跡與外轉角度，憑自身豐富開刀技術與經驗來正確判斷人工關節墊片厚度、置放位置，依照關節部位承受壓力進行微調。因長期膝外翻之故，容易造成膝外側軟組織攣縮，並伴隨不同程度上膝關節內側軟組織結構鬆弛，因此術後尚需配合復健來增強膝蓋力量，增加行走穩定度。

許惟傑醫師認為，全人工膝關節經過十幾年來發展至今，無論設計上及醫材材質方面都有很大的進步，如無併發症之發生如皮膚壞死，傷口感染或股骨踝上骨折，通常關節置換後平均可維持十五年左右壽命，有效緩解病人疼痛，因其療效穩定故每年都有近二萬國人施行人工膝關節置換術且人數持續上升中。