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【記者林孟蒨／南市報導】郭綜合醫院婦產科黃閔暄醫師指出，子宮頸閉鎖不全是導致第二孕期早產最常見的原因，當子宮頸被撐開時，通常都是無痛性的擴張，有時會有少量的陰道出血伴隨腹部悶痛的感覺，但大部分的孕婦並不會有特殊的症狀，孕婦通常開始陰道出血或是陣痛，就醫才發現子宮頸打開了二到三公分，甚至全開而造成流產。

黃閔暄醫師舉案例指出，三十一歲女性妊娠二十三週時因陰道出血至醫院急診求診。超音波發現子宮頸擴張，內診發現子宮頸開了一指幅，建議病人接受子宮頸環紮術，於妊娠三十五週時拆除子宮頸縫線，病人於三十六週時順產下一名男嬰。

另名三十五歲女性第一胎在妊娠二十五週發生無預警性早產，第二胎與第三胎在第二孕期間內診都發生子宮頸擴張，而接受子宮頸環紮術，皆足月順產。第四胎於妊娠二十週時，內診又出現子宮頸無痛性擴張，於是再度接受子宮頸環紮術，之後也是足月順產下一名女嬰。

另名三十三歲女子，二０一０年與二０一二年，於第二孕期間皆發生無痛性子宮頸擴張而自發性早產，於是診斷為子宮頸閉鎖不全。二０一三年再度懷孕時，於妊娠十六週時接受預防性子宮頸環紮術，之後順產下一名女嬰。該女子二０一九年再度懷孕，在妊娠十三週時出現陰道出血的情形，超音波發現子宮頸長度縮短，於是接受子宮頸環紮術，之後妊娠三十六週時順產下一名女嬰。

黃閔暄醫師說，正常一般婦女子宮頸在平常與懷孕期間幾乎是閉鎖狀態，直到懷孕足月進入產程，子宮頸變短，並隨著子宮收縮，子宮頸漸漸擴張，才讓胎兒通過子宮頸。若孕婦於未足月時，子宮頸口在無任何子宮收縮的症狀下時就自發性擴張，使得羊膜掉入陰道中，導致破水、胎兒產出稱為子宮頸閉鎖不全。

宮頸閉鎖不全如治療方式有：子宮頸環紮術（也就是子宮頸縫合術），手術時於陰道有限的空間中，使用不可吸收縫線將子宮頸做環形縫合，手術時間約三十分鐘至一小時不等。另外搭配使用子宮縮抑制劑抑制子宮收縮，之後於妊娠三十六～三十八週時再將子宮頸縫線拆除，總體胎兒存活率可達八成至九成。

子宮頸閉鎖不全是可以預防，在下一胎懷孕十二～十六週時可接受預防性子宮頸環紮術，並搭配補充黃體素。懷孕期間接受經陰道超音波測量子宮頸長度，查看子宮頸內口情況，並且應多休息、少提重物，如此才能再次擁有健康的小孩。