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【記者林孟蒨／南市報導】根據國民健康局每年所公布國人之十大死因，會發現慢性肝病與肝硬化常居榜上，其中又以感染Ｂ、Ｃ型肝炎病毒為主要之成病原因，也因此成為了眾所皆知的「國病」，現今隨著Ｂ肝疫苗之全面施打，３５歲以下之年輕族群的Ｂ肝帶原率已大幅降到一％以下，足見其預防成效，而目前全台感染Ｃ肝人數約四十萬人，盛行率約一點七至三％，對Ｃ型肝炎之預防與治療，也有一套新措施。

郭綜合醫院檢驗科葉駿達組長指出，Ｃ型肝炎由Ｃ型肝炎病毒所感染引起，當帶有ＨＣＶ的血液，經由共用針具、牙刷或刮鬍刀、性行為或懷孕等因素，透過皮膚或黏膜傳染給他人或胎兒，被感染者即可能會有發燒、疲倦、黃疸或腹部不適等症狀，造成急性或慢性肝炎。根據研究統計，五至二十％患有慢性肝炎的病患可能進展成肝硬化，其中約一至五％的病患可能會發展成肝癌，不可不慎！

一般來說，可透過檢測肝功能指標（如：ＧＯＴ，ＧＰＴ，胎兒蛋白ＡＦＰ…等），可初步了解肝臟是否健康；另外可以檢測體內是否有Ｃ型肝炎病毒抗體（Ａｎｔｉ－ＨＣＶａｎｔｉｂｏｄｙ），知道自己是否已受到ＨＣＶ之感染。若發現ＨＣＶ抗體陽性，可進一步檢驗身體中ＨＣＶ的病毒量與基因型別，以提供治療用藥之方向；利用腹部超音波或病理切片檢查，偵測篩檢肝臟受損或病變之程度。藉由不同檢測工具，掌握自身健康狀況。

一名四十四歲陳先生，因患有慢性Ｃ型肝炎而來院諮詢抗病毒藥物（Ｄｉｒｅｃｔ－ａｃｔｉｎｇ　ａｎｔｉｖｉｒａｌ　ａｇｅｎｔ，　ＤＡＡ）之治療。經實驗室檢查，該病患之肝功能指標偏高，ＨＣＶ抗體檢測陽性，ＨＣＶ病毒量達４００００００　ＩＵ／ｍＬ［參考值：＆ｌｔ；６．１ＩＵ／ｍＬ］，其基因型為第１ｂ型；另外腹部超音波發現其有脂肪肝實質化變化、膽結石與息肉。爾後接受抗病毒藥Ｚｅｐａｔｉｅｒ與Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ之療程；一個月後追蹤治療效果，即見該病患之肝功能指標回復正常值，ＨＣＶ病毒量也幾乎測定不到了。持續追蹤三個月，皆未見肝功能異常，ＨＣＶ病毒量也未再上升。

另名四十五歲的翁先生，過去有慢性Ｃ型肝炎與第二型糖尿病之病史，因持續疲倦，無力與體重減輕而來院求診。透過實驗室檢查，發現其肝功能指標偏高，ＨＣＶ抗體檢測陽性，ＨＣＶ病毒量達６７１０，０００ＩＵ／ｍＬ［參考值：＆ｌｔ；６．１ＩＵ／ｍＬ］，其基因型為第６型；合併腹部超音波有中等程度脂肪肝與膽道良性腫瘤。後續建議接受抗病毒藥Ｈａｒｖｏｎｉ與Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ之１２週療程；一個月後回診追蹤，ＨＣＶ病毒量已降至３９ＩＵ／ｍＬ。持續追蹤半年，肝功能指標皆穩定正常，且病毒量也已測不到了。

由於迄今未有Ｃ肝疫苗可提供保護，所以擁有良好的生活習慣可降低ＨＣＶ感染之風險。避免與他人共用刮鬍刀、牙刷或針具；接受穿耳洞或刺青前，其工具須充分消毒殺菌；正確全程使用保險套，不從事無保護的性行為；醫療從業人員在執行病患之醫療處置時，應採取預防及保護措施。若有感染ＨＣＶ風險或確認感染的人，應向醫療單位諮詢求診，儘早發現並及早接受衛教、篩檢與治

療，掌握自身健康並避免傳染給他人。台灣於二０一五年起，通過數種抗病毒藥物之上市與健保給付，衛生福利部進一

步於今（二０一九）年發表「二０一八至二０二五國家消除Ｃ肝政策綱領」白皮書，計劃透過有效治療且減少傳染源、擬訂導入篩檢方案與健檢服務合作、預防新感染及已治癒病人再感染之發生，以期有效減少ＨＣＶ的傳播，降低Ｃ型肝炎之發生，達成全世界於二０三０年消除病毒性肝炎之目標。避免可能感染ＨＣＶ的風險，了解政府政策，遵循醫療建議；有個健康的身體，才有精采的人生。