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【記者林孟蒨／南市報導】郭綜合醫院胸腔外科醫師李武駿指出，針對肋骨骨折，傳統療法以保守治療為主，但保守治療可能造成患者慢性疼痛，或持續失能影響生活無法回到工作崗位，如採內視鏡輔助肋骨開放復位及內固定手術，可縮短預後時間，成為患者治療新選擇。

　李武駿醫師指出，舉案例說明指出，三十二歲曾先生，運動中被同伴腳踢到右胸，導致第六、七、九、十節肋骨骨折合併氣胸及血胸，患者住院後因為疼痛難耐及工作關係無法長期休養，於住院後第七日接受胸腔鏡輔助第六、七、九、十節肋骨開放復位及內固定手術及胸腔鏡肋膜剝離手術，術後短暫於加護病房觀察一日後即轉一般病房，於術後第四日出院，出院後於需其他人照顧，約一個半月即回到正常工作崗位。

另名三十六歲小姐，車禍導致右側第二至第六節肋骨骨折合併氣胸及血胸，住院後使用靜脈及口服止痛藥物無法有效緩解疼痛，血胸惡化幾乎導致呼吸衰竭，故接受胸腔鏡輔助第二、第四及第五節肋骨開放復位及內固定手術及胸腔鏡肋膜剝除手術。術後轉至加護病房，於術後第四日成功移除呼吸器，術後第十日出院，出院後一個月內回復正常生活，無需人看護。

李武駿醫師說，哪些患者建議手術治療？目前有以下適應症：三節以上骨折合併明顯脫位、連枷胸、開放性骨折、肺部穿刺、胸壁變形或出血導致肺容積縮小、呼吸衰竭、嚴重疼痛需使用嗎啡類藥物靜脈注射或疼痛量表達六分以上。固定的鋼材一般建議使用新型的互鎖式六四鈦合金鋼板，一來有較好的生物相容性，以後無需額外手術移除鋼板，二來鋼板厚度適當，可以有效的針對肋骨彎曲程度做塑形，而互鎖式鋼板比傳統鋼板固定效果更好，可以降低骨折癒合不良的機會。

在固定鋼板的同時，胸腔外科醫師同時可以以胸腔鏡輔助讓鋼板固定位置更理想、螺絲固定深度不會太深、同時治療血胸及肺部損傷，一次手術同時治療患者所有相關問題，加速術後復原速度。術後除了患者手術部位的問題，也會針對患者其他受傷器官作整體的照顧及監測，要知道創傷患者往往是多重器官的損傷，在手術後不能只針對手術部位，更要達到全人整體的照顧，避免發生嚴重的併發症。