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　【記者林孟蒨／南市報導】成大醫院核子醫學部主任姚維仁，癌症已連續３５年蟬聯台灣１０大死因之首，要能早期診斷、正確分期，才能獲得良好的預後，氟化去氧葡萄糖正子掃描（ＦＤＧ　ＰＥＴ／ＣＴ）常被用於癌症分期及偵測復發的利器，包括：乳癌、淋巴癌、大腸直腸癌、食道癌、頭頸部癌、肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌、子宮頸癌等９種癌症可以健保給付此項檢查。

　通常癌細胞會有較高的葡萄糖攝取，在可提供全身掃描的正子掃描下，會因此形成熱區，使得全身癌症無所遁形。因此，有些醫院會運用正子掃描做全身癌症篩檢。

不過，擁有核醫及放射線專科醫師資格、兼有正子掃描與超音波學專長的姚維仁教授表示，並非所有癌症都有很高的葡萄糖攝取，如肝癌、部分乳癌和腎臟癌等，而有高的葡萄糖攝取也非都是癌症，如發炎和良性腫瘤等。因此，為減少偽陽性和偽陰性，必須結合其他結構性檢查，如電腦斷層（ＣＴ）和超音波檢查。

　除了正子掃描的判讀經驗外，姚維仁教授表示，超音波檢查可以協助正子掃描減少偽陽性和偽陰性，提高診斷率，因此，成大醫院正子中心備有一部高階超音波儀，協助判斷正子掃描中局部高葡萄糖攝取之特異性，減少偽陽性，避免不必要的侵入性檢查，提供臨床適當的建議和進一步處置，發揮小兵立大功的效果。

　在過去２年內，成大醫院正子中心共進行２４９１位全身正子掃描，１９３３位是癌症病人，５５８位是健康受檢者癌症篩檢。其中發現１５６例（６．２６％）有局部甲狀腺葡萄糖攝取結節；經超音波檢查，有４７例疑似甲狀腺癌並接受進一步細針細胞抽取，扣除７例細胞量不足，有１９例診斷為甲狀腺癌，２１例為良性結節。

　成大醫院核子醫學部主任姚維仁教授指出，在４０例中，甲狀腺癌比良性結節有更高的葡萄糖攝取。他說，根據文獻統計，單以正子掃描而言，其局部葡萄糖攝取結節為甲狀腺癌症約２５％，超音波診斷為疑有甲狀腺癌者（Ｔ４ａ以上）其惡性率約２８．５％；而在成大醫院進行結合正子掃描＋超音波掃描之結果，其惡性率可達４８％（１９例診斷為甲狀腺癌／４０例疑為甲狀腺癌），若加上結節為高葡萄糖攝取（ＳＵＶ＞６．２），則惡性率高達７８％（１８例ＳＵＶ＞６．２的結節中／１４例確診為甲狀腺癌）。