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〔記者林孟蒨南市報導〕台南市郭綜合醫院婦產科部主任李耀泰表示，手術後血栓風險雖低，一旦發生卻會造成患者極大痛苦，甚至死亡，他認為患者如能在術後當天下床，則是預防血栓的好方法。

  李耀泰主任指出，血栓即血液在血管中由液狀變成塊狀，導致血管阻塞，多出現在深部靜脈，此乃因靜脈壓力較動脈低，血流速度慢。在骨盆腔手術後，如下肢發生靜脈栓塞，會導致下肢腫脹疼痛及感染，嚴重者會出現肺栓塞、呼吸困難、心跳加速、發紺，甚至死亡，發生率約０點四至三點一，不可忽視。

  當深部血栓治癒後，會產生血栓後症候群，患者會有小腿部疼痛和沉重感、水腫、皮膚呈紅色、微血管擴張、新的靜脈曲張、皮膚色素沉澱、厚皮膚，嚴重者會有潰瘍，發生率二十至五十％，如發生血栓候群會降低生活品質，進而增加醫療開銷。

  靜脈栓塞的危險因子有：血液滯留、血管內皮層細胞受傷改變、血中高凝血因子濃度等。而手術後靜脈栓塞發生的重要因子為：曾有靜脈栓塞史、罹患癌症、曾接受化學治療、有心肺衰竭現象、有使用荷爾蒙和口服避孕藥、在生產後、高齡（六十一至七十四歲是中度危險、大於等於七十五歲是高度危險）、中風、肥胖、長期臥床等。

  而手術時間越長，風險就越高。及在腹腔鏡手術時如有架腿，支架會壓逼膝後面的血液循環、手術時間較長，會提高栓塞風險。

  李耀泰主任指稱，「不動」是靜脈栓塞好發的重要危險因子，特別在大於七十歲年長者。長期臥床者會有肌肉萎縮、骨質疏鬆、關節僵硬、新陳代謝異常、血管栓塞、姿態性低血壓、走路呼吸困難、肺併發症、褥瘡、末梢神經壓逼、憂鬱症等副作用，因此手術後應盡早下床活動。現在歐、美許多外科醫師均主張，讓患者在手術後當日下床為佳，甚或在回病房後二小時便鼓勵能下床活動。

  李耀泰主任強調，早下床活動，是要將病患由被動水平性位置，改變為活動直立性位置，是手術後快速復原的重要因素，且要在手術前便教育患者，並在無任何疼痛、噁心、靜脈注射、鼻胃管或其他併發症之下，或需護士或物理治療師的協助，才能下床活動。據美國波士頓一醫學中心研究，除根據患者不同程度的風險予不同時間肝素來預防靜脈栓塞外，並讓患者在手術後早下床活動，可減少八十四％靜脈栓塞和五十五％肺衰塞的發生率。

  李耀泰主任認為，治療最好的方法就是預防其發生，對高危險因子者，除予以抗凝血劑藥物外，早下床活動是簡單、有效、不必花錢的好方法，同時避免長時間的手術和固定支架來架腿，就能降低靜脈栓塞的風險。