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〔記者林孟蒨南市報導〕農曆新年是老少齊聚一堂的圍爐時刻，飲食上若是太過養生，總讓人覺得不夠盡興，奇美醫學中心胃腸肝膽科醫師謝秉欣提醒民眾，於膽結石病人來說，過年期間過度油膩的飲食，往往就是膽結石發作的導火線。

  謝秉欣醫師，「膽囊」是一個袋狀的小型器官，緊鄰著肝臟與十二指腸。肝臟產生的膽汁會先送到這兒儲存，濃縮，然後在進食之後由膽囊經由膽管送往十二指腸，以幫助脂肪類食物的消化吸收。

  膽汁內的成份在膽囊內產生結晶沈澱，進而形成肉眼可見的固體就成為「膽結石」，這可分成三類，第一類是灰白色的膽固醇結石，通常是因為膽汁中的膽固醇濃度過高造成結晶。第二類是黑色色素結石，是因為慢性肝病或血液疾病使得膽汁內的膽紅素沈澱結晶。第三類是棕色色素結石，常見於膽管內有細菌慢性感染的老人。

  六十歲以上、女性、體重過重、懷孕中、習慣吃油炸物或是肥肉等高油飲食、飲食中青菜量太少、有糖尿病、家中長輩或手足有膽結石病史、正在補充女性賀爾蒙相關藥物，這些人容易得膽結石。

  絕大部分的膽結石是毫無症狀的，很多時候都是在做健康檢查時無意發現。不過膽結石就像是顆不定時炸彈，如果結石移位就有可能造成發作。最單純的發作稱作「膽絞痛」，通常是在飯後一至二小時後出現右上腹悶痛或絞痛，可能合併腹脹或是噁心嘔吐。症狀的持續時間從幾分鐘到數十分鐘不等。由於疼痛位置有時會在心窩處，常常會被誤以為是胃痛或消化不良。膽絞痛雖然本身沒有危險，但往往是其他更嚴重併發症的前兆，因此不可不慎。

  如果膽結石外移卡在膽囊和膽管的交接處，就有可能造成膽囊膽汁無法排出，惡化成急性膽囊炎。此時病人常有持續性的右上腹痛，有時疼痛位置會轉移到背部兩側肩胛骨中間，也就是中醫所謂『膏肓』的位置。嚴重時膽囊會破裂造成腹膜炎，此時腹痛會稍微減輕但擴散至整個肚子，同時伴隨著高燒和寒顫。

  如果結石進一步外移卡在膽管內，就稱做總膽管結石。它會堵塞膽汁的流動，造成黃疸症狀，包括臉色發黃，眼白發黃，尿色變成紅褐色。也會造成類似膽囊炎的右上腹痛，嚴重時會造成細菌感染，引發高燒和寒顫等敗血症徵兆。

  更糟糕的是，結石還有可能會卡在膽管最下端出口的狹窄處，造成旁邊的胰臟發炎，也就是所謂的膽石性急性胰臟炎。通常病人會有猛烈而持續的上腹悶痛，往往會牽連到背部疼痛，甚至讓人無法平躺，只能靜靜的彎腰坐著。嚴重時會有呼吸衰竭、腎衰竭等危及生命的併發症。