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2016-11-18 22:03:36| 人氣287| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

適當規律維持運動是糖尿病人控制血糖重要關鍵

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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心全人醫療科醫師葉峻榳指出,適當規律維持運動,是糖尿病人控制血糖重要關鍵,糖尿病人運動處方箋,在訓練規劃方面,可分成三大主軸來安排,分別是心肺訓練、阻力訓練與伸展運動/矯正訓練。

  葉峻榳醫師說,心肺訓練:糖尿病人的血管容易出現動脈粥樣硬化,藉由心肺運動可以改善。對大多數的病人來說,心肺運動所佔的比例應該要比阻力或柔軟度訓練來得多。

  由美國糖尿病預防研究和展望糖尿病的衛生行動研究得知,以體重減少七至十%為目標的治療性生活型態改善,會優於藥物治療。走路是最常選擇的運動模式,穩定、低強度、安全;其他訓練模式如跑步等,建議要有一定肌力基礎加上正確的跑步姿勢,再來進行跑步訓練會比較佳。

  運動處方的強度設定有幾種方式,可以用前測所得到的最大攝氧量或最大心跳數來設定;美國運動醫學會則建議,最好採用「儲備攝氧」。針對血糖改善效果,運動強度會比運動量來得更佳;建議運動要達到中等強度,受傷風險相對低,且較能持之以恆。

  葉峻榳醫師說,所謂的中等強度,即運動強度要達到四十至六十%的儲備攝氧量,或者是運動自覺強度達到十一至十三(輕鬆~有點吃力)。所謂儲備攝氧量,為「最大攝氧量」與「休息攝氧量」的相差值。例如,最大攝氧量為三點三公升/分,安靜狀態下攝氧量為0點三公升/分,則儲備攝氧量即為三公升/分。

  每週三天,一週內挑不連續的三天運動,二次運動間隔不超過二天以上;或者,一週運動五天都是不錯的選擇,而運動的時間長短、強度、減肥目標、個人興趣等都會影響頻率。每天打胰島素的人建議每天運動,胰島素劑量與熱量消耗會比較規律;施打胰島素的病人,每兩三天才運動一次,或是偶爾才運動,容易出現運動時血糖不穩的狀況。

  運動時間量,建議一週一五0分鐘(三十分鐘/天,一週五天)中等強度運動,或是一週六十分鐘高強度運動(二十分鐘,一週三天)。若計劃每天走路三十分鐘,可以拆成三次,在三餐後各走路十分鐘,也是不錯的選擇。

  針對施打胰島素的病人,考量到低血糖風險,運動盡量避開胰島素作用效果的最大時間點。運動後低血糖會比運動中低血糖常發生,因此使用胰島素或磺(左酉右先)(左月右尿)類藥物的病人,不建議晚上運動,避免睡眠中發生低血糖。

  阻力訓練建議進行五至十種大範圍肌群的運動動作(例如:肩推、胸推、深蹲、硬舉、爆發力上膊等),每種動作一至三組,一組約八至十五下至力竭。每週安排二至三天,在不連續日進行;運動強度採漸進式超負荷模式。

  改善關節活動度的訓練,與有氧運動還有阻力訓練一樣重要!有了足夠的關節活動度,再來追求動作穩定度。一個全方位的訓練菜單,應該要合併肌肉柔軟度、關節活動度、動作矯正訓練,再加上阻力訓練。

  葉峻榳醫師表示,糖尿病目前雖然還無法根治,但只要在醫護人員指導下,控制飲食、按時用藥,並搭配規律運動,血糖控制在理想標準內,便可預防及延緩併發症發生,維持正常工作及高品質生活。

台長: coolanews
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