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〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院詹紹華衛教師指出，除了提供糖尿病、慢性腎臟病，以及Ｂ型Ｃ型肝炎、氣喘等疾病的專科衛教諮詢外，對於其他也需要衛教的疾病患者，特別設置了「一般護理衛教諮詢」的服務，重點在協助病人建立健康生活，以改善其疾病的病灶與預後，尤其合併多重疾病的病人，更是服務的重點。

  詹紹華衛教師表示，除了糖尿病之外，在一般諮詢中，高血脂、高血壓的病人占了相對多數，這類「三高」病人可能分在不同醫師門診治療追蹤不同的疾病，若是再合併其他慢性疾病，一週要跑好幾天醫院，不僅病人困擾，對陪伴的家屬也是苦差事，甚至也會是經濟上的負擔。

  因此，整合照護成為一般諮詢的重要任務。詹紹華衛教師指出，這項服務既配合健保署針對六十五歲以上、二種以上慢性疾病的高就診率病人進行輔導，也在協助檢視病人多科就診之改善性，以達到減少就醫次數、天數等體力與經濟上的負擔，並且降低重複用藥等的風險。在整合照護上，目前成大醫院開設有「三高整合門診」、「失智整合門診」及「老年科整合門診」等，據以減少病人需多科就診、多天就醫的困擾與不便。

  詹紹華衛教師表示，除了整合照護的協助外，針對病人的需要提供衛教諮詢是另一個重點。諮詢個案的來源有二個管道，分別是醫師轉介及個案自行求助。因應諮詢個案的不同需求，提供其建立自己健康生活形態的協助，藉由「身體影響心理、心理影響身體」的疾病演化歷程，反向重建健康。

  詹紹華衛教師舉一居家工作者個案為例指出，該名病例是名ＳＯＨＯ族，窩在家的工作時間很長，因為經常需要思考，喜歡甜食，像是蛋糕、麵包、巧克力、冰淇淋等，咖啡則是以三合一為主。這樣的飲食習慣，造成她有血壓偏高的問題，低密度脂蛋白ＬＤＬ也偏高，是心血管及代謝性疾病的高危險群。

  從個案的生活習慣來看，改變是必要的；詹紹華衛教師表示，但改變不是要她立即戒斷她的飲食習慣，蛋糕跟麵包相比，麵包的油量、糖量比蛋糕要低，但不要挑使用奶油的、酥油的麵包，堅果麵包會比較好。而咖啡則要揚棄三合一，關鍵點除了含糖，還有奶精，用黑咖啡加低脂鮮奶來替代健康多了，重點是「不是叫你不要，而是叫你改變」，少了戒斷的衝擊與排拒，成功率提高。

  在建立正確的基本觀念與改善方法後，經過了一個多月，個案的三酸甘油脂、ＬＤＬ都下降了，離標準越來越近，自己也更有信心能贏回健康。