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2016-05-09 20:54:01| 人氣3,389| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

緊張失眠脾氣差不單單只是壓力大可能是甲狀腺亢進

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  〔記者林孟蒨南市報導〕現代人生活緊張壓力大,常常有失眠困擾,大部分的人不以為意,以為做好心理調適就能減輕症狀,台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,失眠、脾氣差有時並非只是生活壓力,有可能是甲狀腺亢進引起,她提醒長期有心悸、手抖、情緒不穩、失眠狀況者應盡速就醫,避免引發甲狀腺風暴而危及生命。

 王維新醫師舉案例說明指出,一名十七歲陳姓女學生,近一個月大考將至,陸續出現緊張失眠、情緒不穩、頻跑廁所拉肚子,甚至月經不規則,醫師視診發現女學生頸部腫大,抽血發現甲狀腺素上升,疑似甲狀腺亢進,給予藥物治療後症狀改善。

  另名二十三歲黃小姐是職場新鮮人,因為業績壓力,陸續出現失眠,常常無故發脾氣,不明原因緊張焦慮,擔心症狀影響到工作表現,就診尋求藥物改善症狀。醫師發現,病人因為最近暴瘦出現臉頰凹陷,且在冷氣房還是拼命流汗,心跳超過每分鐘一百下,懷疑甲狀腺亢進,抽血確診後給予藥物治療,症狀明顯改善。

 王維新醫師表示,引起甲狀腺亢進的原因很多,最常見的是葛瑞夫茲氏病,是一種自體免疫疾病,造成發病的原因未明,可能因為壓力、遺傳、身體勞累等原因而誘發,主要是體內產生抗體,針對自身甲狀腺細胞來作用,致使甲狀腺製造過多的甲狀腺素。女性比男性高出四倍,最常見的年齡在二十至三十九歲左右,且和遺傳有關,尤其是母親方面親戚若有類似患者,將有五十%的機率罹患葛瑞夫茲氏病。

 葛瑞夫茲氏病診斷上主要是靠問診與甲狀腺功能檢查,排除其他例如感染、腺瘤、過量碘攝取、藥物等造成甲狀腺亢進。甲狀腺功能檢查主要是T3、T4、FREE.T4升高,TSH被壓低。必要時加做免疫學抗體檢查、影像學檢查。

 王維新醫師表示,甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元,除了類似壓力引起的症狀包含心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠之外,有時會見到肌肉無力、怕熱多汗,女生有可能出現月經不規則等。外觀上,雖然胃口沒變甚至增加,但體重卻減輕,甚至突眼。嚴重時會引發甲狀腺風暴(分泌大量甲狀腺素,死亡率十至三十%),有致命危險。  

 治療以抗甲狀腺藥物治療為第一線,配合交感神經阻斷劑改善症狀,藥物治療以一年半到兩年為一個療程,但治癒率只有五十%左右,若無效可能須尋求其他治療如手術切除、放射碘治療。

  王維新醫師建議病人若出現上述症狀,不要以為是壓力造成就放著,還是應該盡速就醫,查明病因及早治療,以改善生活品質,讓工作、學業不致受到影響,避免錯過治療黃金期,引發甲狀腺風暴而危及生命。

台長: coolanews
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