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2016-05-06 20:11:00| 人氣285| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

腎病治療新趨勢『腹膜透析』

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〔記者林孟蒨南市報導〕三十九歲蔡小姐,因高血壓與疑似慢性腎炎於一0三年底開始接受血液透析,後來因為透析中不斷出現高血壓與頭痛症狀至台南市立安南醫院腎臟科就診,經腎臟科林軒名主任診治與密集的討論,血液透析半年後轉換成『腹膜透析』,不僅工作與生活的時間自由度大大提升,更重要的是高血壓與頭痛的症狀,也大幅減輕,整體生活品質也大幅提高。

  林軒名主任指出,蔡小姐進行的是全自動夜間腹膜透析,也就是所謂「APD」,白天只需要少量的透析液留置,夜間透過機器進行自動換液,提高蔡小姐醫療與生活品質。

  林軒名主任說,當我們腎臟功能下降,到達腎絲球過濾率不到五至十ml/min,出現尿毒症狀時,目前我們有三種代替自己腎臟來排除毒素的方式。這三種方式包含腹膜透析、血液透析以及換腎。民眾一般常聽到的『洗腎』,其實大部分指的是血液透析。血液透析將身體的血液經過透析導管或管引流出來,經過透析機與人工腎臟,利用透析液把血液中的毒素吸附出來。這個方法聽起來直接有效,也可以將毒素或水分快速的清除。然而卻需要大量的時間來透析,也需要定期進行血管穿刺,因此有許多人視透析為畏途。

  「腹膜透析」,顧名思義就是利用自身的腹膜來取代原本腎臟清除毒素的功能。將透析導管置入腹腔,在表面只看到一根導管露出在肚皮上,每天自行在家中利用導管更換透析藥水四次。或者使用居家自動透析的機器,晚上就寢時自動交換藥水。利用藥水與身體腹膜的接觸,將身體內多餘的水分與毒素排出。

  跟血液透析相比,腹膜透析長期的存活率是相當的。但是在開始透析的前兩年,腹膜透析可以保存病人的殘存尿液(殘留腎功能),相對之下病患的預後是較佳的。加上病患可以自行操作藥水交換,自行選擇時間與地點,因此提供病人生活可以過的更方便更自由。

  對於許多上班族而言,不需要每週三次一次四小時綁在醫院,實在是一大福音。像案例的蔡小姐正值職場的活躍年齡,晚上自動夜間腹膜透析,在夜間就寢時間,利用八至十小時以機器自動進行三至四次的透析液交換,白天在進行一至兩次的換液,不僅是工作也保留更多時間給家人。



台長: coolanews
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