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〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立安南醫院心臟血管外科門診，日前有一位從腸胃科轉診過來的老先生，原因是腹部常規超音波檢查的時候，發現了一個腹主動脈瘤，楊智鈞醫師指出，病人聽到『動脈瘤』的這個『瘤』，下意識的聯想到什麼腫瘤，也就是台灣人最怕的癌症，其實每年因動脈硬化殺死的人比癌症多得多，且此瘤非彼瘤。

  楊智鈞醫師指出，在英文裡，腫瘤（肉瘤、腫塊）的名稱叫做Ｔｕｍｏｒ，水瘤　（動脈不正常擴大）的名稱叫做ａｎｅｕｒｙｓｍ，是完全不一樣的兩個字。因為翻譯的關係，才會造成病人搞混。所以動脈瘤指的不是動脈腫瘤，而是動脈不正常擴張，產生瘤化反應。

  動脈不正常擴大（動脈瘤）會怎樣？很簡單，拿顆氣球一直灌水，不斷脹大會爆掉！所以動脈瘤最大的風險是破裂。以腹主動脈來講，超過五公分破裂風險大增，建議治療。

  腹主動脈瘤的治療，傳統手術需要要剖開肚子，把腸子翻開，切除瘤化的腹主動脈區段，再接上人工血管，聽起來就很可怕。現在醫學進步，置放血管內支架已經是常規手術，只需要兩側腹股溝各三公分的小型切口，即可完成所有手術步驟（或是自費使用動脈止血器，表皮只會留下一豪米的小洞）。超過五公分的腹主動脈瘤，健保有給付。

  腹主動脈瘤很難發現，腹主動脈瘤最大的特徵，就是直到破裂休克的那一天之前，絕大多數沒有症狀。腹主動脈瘤常合併其他動脈疾病：心血管疾病、下肢動脈缺血等。如果年齡超過六十五歲，或有高血壓、抽煙、高血脂、糖尿病等高危險因子。建議每年到腸胃科門診作腹部超音波檢查，以便再破裂之前就能得到很完善的處理。

  楊智鈞醫師說，上述這位老先生，後來經過動脈支架置放手術相當順利、傷口不痛且復原良好，術後幾天內就出院返家，本來控制不好的的高血脂、高血壓一併調整藥物改善。

  楊智鈞醫師指出，台灣的醫療水平在眾人努力下仍能保持一定水準，高度專科化的醫療專家，應該建立彼此合作的管道，心臟血管外科建立與腸胃科的超音波檢查合作、與家庭醫學科的戒煙門診合作，就是一個周全動脈硬化疾病照護的良好模式。