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2016-02-28 19:05:11| 人氣203| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談慢性咳嗽

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〔記者林孟蒨南市報導〕最近天氣溫差大,各型流感和感冒紛紛蠢蠢欲動,頻繁的咳嗽常造成平時生活中的困擾,有些人會置之不理,有些人會自行服用成藥,奇美醫院胸腔內科林哲良醫師表示,咳嗽是身體自我保護機制,用來排除阻塞呼吸道的異物,咳嗽只是症狀,面對咳嗽,只有尋求醫師辨別出真正問題後,才能對症下藥,有效控制病情。

  林哲良醫師指出,急性的咳嗽,有些只是輕微的感冒,多半不需要吃藥也能痊癒,但是如果合併發燒、胸痛甚至呼吸喘等症狀,就可能需要照胸部X光來輔助診斷。

  而慢性咳嗽發生的原因很多,所以常常需要專業醫師的診斷,並且給予適當的治療,症狀才能緩解。一般的通則是:若咳嗽症狀持續超過三周,最好能照胸部X光片來確定診斷。

  由於現今網路的發達,許多人會上網求助坊間的很多偏方,而不尋求專業醫師的診斷,因此常會導致延誤病情。由於慢性咳嗽的原因這麼多,包括鼻水倒流引發的咳嗽、氣喘、胃食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺癌、肺結核、高血壓藥物引發的咳嗽、異物嗆食等,如果只想著要抑制咳嗽,通常是治標不治本,不但不能解決問題,也會因此錯失治療的時機!

  曾經有一位因雞骨頭嗆食進入支氣管的病人來院求診,試想若是他未就醫,無論再怎麼吃止咳藥或者再多的偏方,雞骨頭不夾出來咳嗽會好嗎?林哲良醫師表示,咳嗽只是症狀,需要專業醫師的診斷,並且給予適當的治療,才能有效控制病情。

  臨床上抑制咳嗽症狀的方式,有用抗組織胺來減緩上呼吸道症狀,或者用一些中樞神經的抑制劑,來減緩咳嗽症狀。另外,類固醇的使用,在咳嗽的治療上有它一定的角色,不應該視為畏途,但是也不應該濫用。短期類固醇的治療,其實可以治療很多引發咳嗽的疾病。例如:亞急性的咳嗽、鼻水倒流引發的咳嗽、氣喘發作、慢性支氣管炎的急性發作等。

  林哲良醫師說,咳嗽的治療,除了針對發生的原因做根本的治療之外,教科書上有一句話:「明顯有痰的咳嗽盡量不要止咳」,是很重要的一個治療觀念,因為止咳會讓痰液停留在支氣管,進而影響肺部的換氣、肺泡的充氣、以及肺部對抗感染的能力。因此,咳嗽只是症狀,面對咳嗽,只有尋求醫師辨別出真正問題後,才能對症下藥,有效控制病情。

台長: coolanews
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