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〔記者林孟蒨南市報導〕「便秘」是兒童最常見的腸胃道功能障礙之一，長時間的便秘，對於小兒的身心發展容易造成許多不良的影響，包括食欲不振，進而影響成長發育，排便過度用力，進而引起肛裂出血，因便秘腹痛日久不癒，導致焦慮煩躁，影響其學習注意力與人際的互動關係，奇美醫學中心中醫部主任許堯欽指出，中醫藥治療小兒便秘，可標本兼顧獲良好效果。

  許堯欽主任說，造成小兒便秘的常見原因包括：一、腸道的器質性疾病：如慢性結腸梗阻、先天性巨結腸症、腸道外腫瘤、腦與脊髓病變、慢性全身性疾病。二、功能性便秘：如便秘型大腸激躁綜合症。三、長時間的飲食偏差（大人餵養習慣不佳或小孩偏食），導致營養偏差，造成腸蠕動功能減弱。四、情緒的改變（生活環境的急遽變化，或人際關係的疏離，造成小兒精神上的焦慮緊張），導致自律神經失調，腸蠕動功能的減弱而便秘。

  在門診，常見到許多焦慮的母親帶著長年便秘的小朋友四處求醫，因為整腸的藥物也吃了，蔬菜水果都吃了，甚至於也喝了益生菌、酵素，小朋友的便秘仍然未見改善。眼見小朋友食欲就是不好，面黃肌瘦，精神疲憊，成長發育開始落後同齡的小孩，讓家長的心裡更顯著急。

  其實，運用中醫藥來處理小兒便秘，經常可以獲得良好的效果。隋朝【諸症源候論小兒雜病諸候】對於小兒便秘的病機就有很務實的描述：「小兒大便不通者，臟腑有熱，乘於大腸故也。脾胃為水谷之海，水谷之精華化為水氣，其糟粕行於大腸。若三焦五臟不調和，熱氣歸於大腸，熱實，故大便燥濇不通也。」可見，小兒便祕與脾胃大腸的氣機通暢、還有五臟六腑的津液多寡有密切關聯。在中醫門診就經常運用健脾理氣、生津潤腸的方法治好這些久年便秘不癒的小朋友。

  許堯欽主任舉案例說明指出，一名十一個月女童，便秘已數月，排便不暢三日一行，食欲不佳，餵乳量少，１５０ｃｃ／４ｈｒｓ。異位性皮膚炎，出生後三個月即發病，週身大面積皮疹，頭皮乾屑大片，兩面頰搔抓泛發紅疹，手足皮膚密集紅疹，搔抓破皮，晚上會因皮膚搔癢而哭鬧，體重１０ｋｇ，苔薄、舌淡紅。

  中醫辨證為脾胃濕熱，外泛肌膚。處方以涼膈散與甘露飲加減丹皮、石膏清熱藥物。經調理二周，排便較軟，餵乳量由１５０增加為１８０ｃｃ／４ｈｒｓ。手足皮膚的紅疹開始消退，頭皮乾屑較少。一個月後排便增加為一周三次，手足與頭皮的紅疹明顯消退。經中藥調理後，不只排便功能進步，連異位性皮膚炎也隨之改善。

  奇美醫學中心中醫部主任許堯欽博強調，建議家長應該適當的調整改變餵養習慣、改變飲食內容、加強營養補充、加強關心與輔導小兒心理問題，教育養成良好的排便習慣，才能夠標本兼顧的矯正小兒便秘。