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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心中醫部主任許堯欽博士指出，登革熱乃是由登革病毒所引起的流行性發熱性疾病，病情發展多循中醫溫病衛氣營血的傳變，因為傳播迅速，所以可以稱之為「瘟疫」，症狀類似流感，但臨床表現比流感更劇烈，來勢迅猛，起病後熱毒從衛分迅速入營入血，充斥表裏內外，快速傷人正氣與津液，其對於人體內臟與血球血管的破壞力遠在流感之上。

  許堯欽主任說，今年的登革熱疫情異於往常地延燒，至今全國已突破兩萬個案例了。臨床上所見，今年的第二型案例明顯數量較多，有異於往常的以第一或第四型為主。

  往年的典型登革熱臨床症狀，初期多見以發燒、眼窩、頭痛、筋骨酸痛為主要表現，以中醫辨證是熱毒在衛氣與陽明經絡為主。治療可採清熱毒解肌表的柴葛解肌湯、銀翹散、葛根湯、達原飲等方加減。

  今年的門診登革熱病人常在發燒、畏寒、頭痛、筋骨痠痛等感冒症狀之外，併見皮膚出血斑疹、食慾不振、腹痛腹瀉等症狀，這是氣營兩燔，濕熱困脾的現象。治療就須採用清氣涼營為主的清瘟敗毒散來清熱解毒，配合清熱利濕的四味香薷飲來改善腸胃道功能。

  大部分病人在病程中期多都會出現皮膚出血斑，這是因熱毒快速入營入血，造成血管壁與血球的破壞，導致白血球與血小板數量迅速下降。從中醫角度來看，這是熱毒迫血妄行所致，用藥應加強清營涼血的藥物，例如：牡丹皮、赤芍、白茅根。

  在發燒逐漸減退的中後期，病人常出現嚴重的疲倦、食慾減退與體力耗竭等症狀，這是氣陰兩虛的表現。則需採需用竹葉石膏湯為主來健脾益氣養陰，兼清虛熱。加速病人體力的恢復。腸胃功能的恢復速度，與病人原本的體力有關，體力好的病人恢復快，體力差的人恢復慢。

  透過二十多個案例的中醫臨床經驗觀察，中醫可以有效縮短登革熱的病程，前期重在解表透熱轉氣，迅速改善頭痛筋骨痠痛等不適症狀。一般在服中藥後一至三日內發燒順利減退，骨節酸痛隨之減輕。

當流感的症狀消失後，病人往往出現腸胃功能障礙與血球下降，皮膚出血斑的問題，中後期重在健脾益氣滋陰，加速血球數量上升與人體原氣修復。經過妥善處理，一般病人的腸胃功能可在三至五日內逐漸恢復。出血斑也會在三至五日內逐漸消退。

  對於輕中度的登革熱病人，建議：除了服藥治療之外，每日可飲用檸檬蜂蜜水，再加少量的粗鹽。檸檬富含維他命Ｃ（原本用來治療壞血病），有利於本病所造成的血管與血球傷害的修復。蜂蜜含醣類，有助於體能休復。粗鹽含礦物質，有助補充因腸胃功能障礙流失的電解質。

  維生素Ｃ缺乏時，均易造成膠原蛋白不能正常合成，導致細胞聯結障礙，毛細血管的脆性增加，從而易引起皮下、粘膜下血管出血，醫學上稱為壞血病。而登革熱對血管與血球造成的破壞，從病理上來看，近似於【壞血病】。所以讓病人飲用富含維他命Ｃ的檸檬水，在理論上可行。臨床上也有多位病人反應不錯。