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〔記者林孟蒨南市報導〕台南新樓醫院社區健康中心邱佩鈺衛教師指出，台灣末期腎臟病高發生率與高盛率皆冠於全球！台灣罹患慢性腎臟性疾病的患者推估高達十二％，全國約有二百多萬患者，但知道自己罹患慢性腎臟病的人，只有三點五％，高達九成六的民眾，完全沒有注意到自己腎臟已出了狀況而延誤治療，許多患者都是快洗腎時，才知道自己罹病。

  邱佩鈺衛教師說，腎臟病變初期並無明顯症狀，故常被忽略而延遲就醫的黃金時間，所以腎臟病高危險群病人皆應定期接受篩檢，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、具腎臟病家族史、老年人（五十五歲以上）、自體免疫疾病（如全身紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎）、長期服用腎毒性藥物（非類固醇抗發炎藥物ＮＳＡＩＤ、金里鹽）、惡性腫瘤（多發性骨髓瘤、淋巴癌）、抽菸、代謝症候群等患者。

  此外，平時需注意泌尿道系統疾病六大警告徵象：１．水腫（蛋白尿）；２．血尿；３．多尿或少尿；４．腰痛（非運動或姿勢相關）；５．高血壓；６．解尿疼痛或困難，以早期發現、早期治療，避免腎臟功能的惡化。

  慢性腎臟病（ＣＫＤ）是由於腎臟長期的發炎（例如感染、免疫複合體傷害、炎症反應）、慢性疾病（例如糖尿病、高血壓）的影響，或因尿路阻塞遭受破壞，受損超過三個月，導致其結構或功能產生永久性病變致無法恢復正常。

  而慢性腎臟病分為五個階段是以腎絲球過濾率（ＧＦＲ）來當做指標，ＧＦＲ正常時約為：一００ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ２，第一期：腎絲球過濾率超過九十毫升／分鐘，腎功能正常但有腎臟實質傷害，例如微量蛋白尿者。第二期：腎絲球過濾率六十至八十九毫升／分鐘，輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害，例如微量蛋白尿者。

  第三期：腎絲球過濾率三十至五十九毫升／分鐘，中度慢性腎功能障礙。第四期：腎絲球過濾率十五至二十九毫升／分鐘，重度慢性腎衰竭。第五期：腎絲球過濾率小於十五毫升／分鐘，末期腎臟疾病。

  一旦罹患慢性腎臟病應以積極、正向態度面對，日常照護應注意：一、要持續門診治療與追蹤，監測腎功能變化，及時介入適當治療。二、控制血壓在一三０／八十ｍｍＨｇ理想範圍。三、控制血糖在安全範圍，飯前理想血糖應＜一三０ｍｇ／ｄｌ、飯後理想血糖應＜一八０ｍｇ／ｄｌ，糖化血色素≦七％。四、預防高血脂。五、痛風病人應控制尿酸。六、戒菸及不酗酒。七、飲食控制以適量蛋白質攝取，少鹽、少調味料、少加工品為原則，可諮詢營養師設計飲食控制計劃。八、預防泌尿道及呼吸道感染。九、不亂服止痛藥、抗生素或來路不明的藥物。

　邱佩鈺衛教師表示，病人對疾病的認知、態度及自我照顧行為對疾病控制相當重要，早期發現疾病時，醫療人員即實施衛教指導計畫，依據病程階段、臨床表徵及病人學習能力給予不同的指導，提升病人腎臟保健延緩腎功能惡化速度、減少併發症發生，因為腎臟病不是絕望的病，是可以預防與治療的，「早期發現、早期治療」才是最佳的防治策略。