24h購物| | PChome| 登入
2015-06-03 20:58:53| 人氣2,731| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

『急性呼吸窘迫症候群』是加護病房中的殺手

推薦 0 收藏 0 轉貼0 訂閱站台








〔記者林孟蒨南市報導〕在加護病房中,病人的病情變化往往相當迅速,有時候一夜之間,就可能面臨到生死存亡,其中「急性呼吸窘迫症候群」就是這些致命性的殺手之一,處理起來也相當棘手,目前治療的方式有限,預後也相當差,早期介入處理仍可改善部分病人預後,也可能治癒。 

 成大醫院內科部重症加護科醫師鄭人碩舉案例指出,一名四十多歲的吳先生,之前身體都沒有什麼疾病,幾天前開始出現全身痠痛、喉嚨痛、咳嗽等感冒的症狀。慢慢覺得越來越喘,甚至出現嘴唇發紫的現象,被緊急送到醫院,因嚴重低血氧被緊急插管送到加護病房,後來檢驗是H1N1流感重症合併肺炎,造成急性呼吸窘迫症候群。

 鄭人碩醫師指出,急性呼吸窘迫症候群,是一種急性瀰漫性的肺部發炎損傷反應,進而造成肺泡滲液及塌陷,致死率高達四到五成,是加護病房中的重要急症之一。引發的原因有很多,不單純只是流感或者是肺炎,也可以是敗血症,吸入有毒氣體,輸血反應,嚴重外傷,大量嗆食,或藥物過量等等原因所造成。

  典型表現以快速進展雙側瀰漫性的肺部病兆,造成病患出現喘、心跳加速、冒冷汗、呼吸囉音及嚴重低血氧的情形,大部分症狀多發生在三天內。診斷上必須先排除心因性肺水腫的情形。依照嚴重程度分成輕、中、重度。除了針對原本的原因治療外,近幾年在新英格蘭雜誌中也發現,使病人完全肌肉放鬆及俯臥通氣治療,可以改善中重度的急性呼吸窘迫症候群病人的死亡率。

 目前在全世界,急性呼吸窘迫症候群在加護病房的發生率大約十五~二十%,而在成大的加護病房中的發生率大約在五~十%,而在流感流行的季節裡,發生機率會在更高。在面對這樣的急症,由於肺炎也是造成急性呼吸窘迫症候群的主要原因之一,故預防上應該考慮依照衛福部提供的建議接種流感或者肺炎疫苗,在流行季節在公共場合應該攜帶口罩,勤洗手。

  如果不幸發病,早期接受適當的治療,仍有治癒的可能,所以民眾發現不適時,應該儘早就醫求治,避免疾病惡化進展。

台長: coolanews
TOP
詳全文