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〔記者林孟蒨南市報導〕「黃斑部視網膜病變」，是常見的眼睛疾患，主要症狀為視力減退，中心視野出現不會動的陰影或所謂「盲點」，不同於「飛蚊症」，即視野上出現暫時性可動黑影或漂浮物體，可隨眼球的轉動或時間改變位置，或於一段時日後變淡消失，黃斑部視網膜病變一旦延誤治療視力可能喪失。

  奇美醫學中心眼科部醫師林主國指出，黃斑病變病人眼睛所見陰影，為中心固定不動之盲點，視物體影像扭曲變型，部分甚至有患眼視物體影像大小不等之差別，隨著嚴重程度增加，陰影可擴大而讓視力惡化喪失。

  黃斑病變所造成的視力障礙，雖比起白內障或青光眼的視障人口少，但近年來的確有明顯增加趨勢，若再加上糖尿病黃斑部病變視障人口，即已有凌駕之實，因此黃斑部病變是一個發生率很高的疾病。黃斑部位於眼球視網膜中心區域，介於上、下顳側視網膜血管之間，於顳側視神經盤，直徑為五點五毫米。黃斑部因它含有大量的「黃色素」而得名，它是視網膜中錐狀細胞密度最高的區域，因此是視力最敏銳、最重要的區域。

  由於黃斑部是產生中心視力的位置，當端視細節、於專注閱讀或近距離工作時，都得使用到它，攸關視力的關鍵；而黃斑病變即為黃斑部視網膜區發生病變，不難想像其後果將造成關鍵中心視力的障礙或嚴重喪失。

  與黃斑病變有類似症狀的疾病，另有一類叫做「視神經炎」或「視神經疾病」，必須區別。同樣會於視野上出現盲點，但可伴隨不同程度的色覺異常，顏色變淡、或成為灰階或黑白影像；此外，視神經疾病者視物之亮度感及對比感降低，常自覺影像變暗或無法分辦主體或背景而看不清楚。

  黃斑部病變的成因主要是以視網膜及脈絡膜血管病變佔最多數，其他原因包括：視血管炎或眼內炎症引起、全身性或遺傳性疾病所造成，藥物及毒物之反應及副作用、有害光線如紫外線及高能藍光等之光毒害造成、直接外傷或外傷後間接身體反應引起等等。

  黃斑部病變依發生率大致分為四種類型：老年性黃斑病變、黃斑水腫（包括糖尿病、高血壓、視網膜血管疾病等引起）、黃斑裂孔以及近視性黃斑病變等。

  黃斑病變之檢查，首先必須詳細視網膜檢查以確定病因、種類及病灶，除了一般常見的視力、裂隙燈、視野及眼底鏡檢查之外，大多必須利用血管攝影及光學同調斷層掃瞄檢查，才能精確治療。

  在治療方面，單純性血管病變或滲漏者，可施以傳統視網膜雷射光凝固治療；對於比較嚴重或反覆發作者可再利用其他方式，例如光動力治療或經瞳孔熱凝固治療；部分已產生脈絡膜新生血管或網膜下出血者可能需要採用眼內藥物注射治療，此法為目前治療最新趨勢。

  目前已有多種新藥上市，基本上治療效果良好，甚至部分疾病已有健保給付提供專案申請，比起侵入性開刀手術的風險性更低，施打治療過程時間很短、舒適度高且不必住院及全身麻醉，然而仍可能必須重覆多次注射以維持藥物持續效果，才能維持症狀穩定，進而讓視力得到較明顯改善。