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〔記者林孟蒨南市報導〕「路易氏體失智症」是失智症的一種，但比常見的阿茲海默症，更易有幻視與幻聽，患者對精神病用藥反應不佳，導致病情不易控制，常因神經退化而跌倒或吸入性肺炎，使患者比阿茲海默症更高死亡率，衛生福利部台南醫院精神科醫師王秀美指出，民眾如有失智症狀，請立即就醫檢查，以早期發現早期介入治療，延緩病情惡化，維持患者生命質量與品質。

  王秀美醫師舉案例說明指出，一名八十五歲陳女士，因自己用後腦杓撞牆，情緒不穩被家人帶來急診，患者受過日式教育高中（台南女中前身）畢業，婚後生一女，做過教職和生意，其女兒發現患者一年來記憶逐漸減退，說話重複講、問了再問，健忘時常找東西。患者倔強的個性加劇，家人未順她意，就生悶氣，甚至傷害自己。檢查發現患者除短期記憶漸有問題外，也有幻覺問題，會看到「人」或聽到有聲音在責備她，身體漸漸僵硬，有時會手抖的巴金森氏症狀，因而常跌倒及發生肺炎。　　　　

　另名八十六歲易先生，因在家時常常覺得有鬼神在身旁，甚至有時看到陌生人或是看到貓、狗出現在自己家，而常不敢自己單獨在家，家人感困擾而帶來門診。患者大學法律系畢業後從事教師工作，退休後身體良好，很少有病痛，但家人發現他自一、二年來出現肢體漸漸僵硬，走路越來越慢步，伐越來越小，左手抖動，且有時流口水等巴金森症狀。患者記性變差、嗜睡，長期以來有時晚上睡覺時會說夢話，出現像和人家打架的肢體動作，妻子還被踢到。患者因幻覺越來越多，焦慮害怕，不信任人，不敢獨處，家人照顧愈來愈困難。

　王秀美醫師指出，這兩例呈現典型「路易氏體失智症」的症狀，典型在失智初期認知（如記憶力、注意力、語言能力、分析理解及計畫能力、視知覺空間能力等）開始出現障礙外，早期就有明顯巴金森氏症狀，如肢體僵硬、動作緩慢、姿勢保持不穩定等，因而容易失衡引起跌倒；另外也容易出現視幻覺，尤其是看到人、陌生人、小孩、過世的父母或兄弟姊妹等出現在自己眼前。這類個案也容易有波動性的認知功能障礙，像是間歇性神智混亂、混亂言辭、眼神呆滯凝視空中狀，或是嗜睡（白天時常處在睡著狀態）。另外有的也會出現快速動眼睡眠行為障礙，因為肌肉張力抑制在做夢期出了問題，所以在睡夢中將夢境演出來，特別是夢境的肢體動作真實出現。

　由於路易氏體失智症的盛行率，約是阿茲海默症的二分之一到三分之一，民眾對此病較陌生。這疾病比阿茲海默症更容易對一些精神病藥產生副作用，患者跌倒及嗆到的危險性更高，生活品質也更糟，生活功能障礙也更快惡化，同時比阿茲海默症有更高機率被送養護機構照顧及較高致死率（發病至死亡平均七點七年），健康經費支出更高。

  王秀美醫師說，早期診斷可較早了解可能的病程，提供較適當治療及防護，減緩病程，並幫助照顧者了解之後可能出現的症狀、病程及提早準備因應措施，進一步提高病患生活品質及生命質量。

  王秀美醫師籲請有健忘、認知問題、家族史、睡夢中會有肢體動作的高危險群民眾，請就醫檢查提早因應。