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注射抗生長因子


眼科部王世豪醫師


老人黃斑性病變乾性


老人黃斑性病變濕性

視覺扭曲

雷射治療

〔記者林孟蒨南市報導〕老年性黃斑部病變是一種因年齡增長，視網膜黃斑部退化的一種疾病，在視覺上可能會出現中心視力模糊、物體變大變小或變形的症狀，年紀越長的族群有更高的罹患比率，通常都會造成視力永久的缺損，成大醫院眼科部醫師王世豪指出，民眾應定期檢查，維持良好生活習慣及均衡飲食營養。

  王世豪醫師說，傳統分類老年性黃斑部病變，可其簡易分成乾性和濕性兩種，而前者占了大多數（八十至九十％），所謂的乾性老年性黃斑部病變，就是視網膜色素細胞層的退化，通常伴隨有隱結節（ｄｒｕｓｅｎ），可是沒有脈絡膜新生血管的形成，一般而言對於視力的影響較小，且不需特別治療。可是乾性老年性黃斑部病變的病患之後，仍有可能惡化成濕性老年性黃斑部病變，也就是有脈絡膜新生血管的形成，眼底便會以黃斑部出血、水腫來表現，造成更大的視力損失。

　老年性黃斑部病變的致命因子相當多，最主要的還是基因和年齡，所以有家族病史族群有更高的罹患比率。除了基因外，肥胖、高血壓和過度的日曬，也被認為和老年性黃斑部病變有關。另外，吸菸（包括二手煙）者除了更容易罹病（二～五倍）之外，也會讓此疾病更加惡化，所以應該鼓勵有黃斑部病變的病友及早戒菸。

  要預防老年性黃斑部病變，除不可改變的基因和年齡之外，維持良好的生活習慣避免過度肥胖，禁菸以及避免眼睛過度日曬也是重要的一環。

  至於均衡的飲食和營養的補充也佔有一席之地，根據ＡＲＥＤＳ的研究指出，每天攝取維他命Ｃ五百毫克（ｍｇ）、維他命Ｅ四百國際單位、ｂｅｔａ胡蘿蔔素十五毫克（ｍｇ）（相當於維他命Ａ二萬五千國際單位）、氧化鋅八十毫克（ｍｇ）、氧化銅二毫克（ｍｇ）被認為可以減少中度老年性黃斑部病變惡化成嚴重程度的老年性黃斑部病變，並且減少視力的損失。可是根據之前的研究指出，吸菸者如果攝取ｂｅｔａ胡蘿蔔素可能會增加罹患肺癌的機會，所以可以以葉黃素（ｌｕｔｅｉｎ）來取代ｂｅｔａ胡蘿蔔素，建議劑量為每日六至三十毫克（ｍｇ）。

　檢測方面，一般會使用阿姆斯勒方格表來做老年性黃斑部病變來做篩檢，在光線充足的地方並配戴適當的眼鏡，一眼一眼地來做檢測，如果有發現方格中心線條扭曲、或方格形狀大小不一、顏色不同或特別模糊，便有可能是有黃斑部病變，建議進一步檢查。

　乾性老年性黃斑部病變，建議病患接受定期檢查，並儘量避免前述之致病因子，均衡的飲食和適當的補充營養補充品也有一定程度的效果。如果已經是濕性老年性黃斑部病變，則應建議病患開始接受治療。