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2015-01-06 21:23:13| 人氣437| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

「翻轉病房」的在宅醫療照護讓老有所「終」

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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心老年醫學科兼緩和醫療中心醫師陳炳仁表示，「翻轉病房」的在宅醫療照護，就是透過病人、家屬、醫療與照護團隊之間，互動關係的重新定位，讓醫療或照護的過程重新有機生長，創造新的照護價值。
  陳炳仁醫師說，在台灣，可以利用健保給付的安寧居家照護服務來盡力達成這個目標，讓病人可以在自己家裡或是居住習慣的長照機構接受醫療照護，讓熟悉的人事物、角落、故事圍繞身旁，盡可能讓生病之後的生命樣貌自然而人性化。
  此外醫療團隊勢必要在病人的住所，因地制宜思考可行的服務，並考量病人／病家個別性的差異（支持系統、經濟、治療期待），更能落實以病人為中心的醫療照護內容。例如結合健保制度及社會福利制度，提供獨居老年病人，居家生活整合性醫療照護，讓病患在家中就可以完成有如住院般的醫療服務。
  將失智症緩和醫療照護典範移轉，存活期預估部分，轉為以照護需求為導向的服務。過去台灣的安寧緩和醫療，常以生命存活期的預估，當作判斷何時給予服務的核心考量，主要著重在末期病人的照護，這也是我國健保所制定之安寧療護收案條件的基本概念。
  惟通常醫學界普遍認為，當生命預期剩下半年到一年的病人，會被視為末期病人。然而失智症病人的病程長、無法準確預估存活期，且家屬的照護負擔頗大，如果單單以病人剩餘時間為安寧療護的提供起點，常常會造成病人之前生命歷程中額外的痛苦。
  陳炳仁醫師表示，對於失智症的末期病人，不論有無伴隨器官衰竭，應該要以「照顧需求」為導向，來提供安寧緩和醫療服務，不要讓存活預估的誤差，苦了原本就已受盡折磨的病人與家屬，醫療人員及家屬也不強求延長病人的生理性生命，而是讓病人可以更尊嚴、無痛苦的走完人生的自然軌跡，並讓家屬可以在四道下（道歉、道謝、道愛、道別），陪伴長者圓滿地完成一生！達到「善終」的願望。

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#「翻轉病房」的在宅醫療照護讓老有所「終」
台長： coolanews

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