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2014-12-31 20:56:30| 人氣1,335| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

不可輕忽的膽囊癌

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〔記者林孟蒨南市報導〕根據衛生福利部統計資料,民國九十六年約一千人死於膽囊癌,佔當年所有癌症死亡原因第十二名,成大醫院外科醫師周宗慶指出,成醫二0一三年新診斷案例共十名,可見膽囊癌並不常見,但是種極為惡性的腫瘤,最主要原因是因為早期病患無症狀,因此無法達到早期診斷早期治療。
 周宗慶醫師舉案例指出,一名五十一歲女性病患,平時身體健康,過去曾因腹部超音波檢查發現膽囊息肉與膽結石,並無長期追蹤。今年十一月檢查發現膽囊息肉達三公分,電腦斷層並無發現局部淋巴或肝臟轉移,因此接受腹腔鏡膽囊切除手術,術後恢復良好,病理報告證實為早期膽囊癌。
  另名八十三歲男性病患,有糖尿病、高血壓、高尿酸與阿茲海默症慢性病,上腹部不適、發燒畏寒、黃疸兩週被家人送至成大醫院急診求治,檢查發現局部侵犯性膽囊癌致阻塞性膽管炎,接受抗生素治療與經皮穿肝膽汁引流術,與家屬討論病情達成共識後,成功進行總膽管全切除、膽囊切除、局部淋巴廓清與總肝管腸吻合手術。術後併發肺炎引發敗血性休克、尿酸發作、呼吸衰竭、譫妄,四十天後順利出院,目前門診追蹤兩年仍無復發,身體健康可自理居家生活。
 周宗慶醫師說,膽囊癌並不常見,但卻是種極為惡性的腫瘤。最主要原因是因為早期病患無症狀,因此無法達到早期診斷早期治療,晚期常併發體重減輕、黃疸、腹痛與腫塊。該疾病好發於五十至七十歲女性病患,常見危險因子有膽囊石頭大於三公分、膽囊息肉大於一公分與石灰化膽囊,其他還有總膽管囊腫、總膽管胰管處異常與原發性硬化性膽管炎,可能與慢性膽囊反覆性發炎有關。
 周宗慶醫師說,即便現代醫療發達,事實上手術切除仍是目前唯一有機會提供治癒該病的標準方式。由於早期膽囊癌僅需要接受單純膽囊切除,就可治療且預後良好,而等到晚期膽囊癌即便評估仍可手術切除,通常複雜度高、併發症多且預後較差。甚至無法切除腫瘤最後只能接受姑息性化學治療或放射線治療。
  周宗慶醫師建議罹有上述危險因子之病患應就近至肝膽外科就診,考慮接受預防性膽囊切除手術以絕後患,避免憾事發生。

台長: coolanews
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