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【記者林孟蒨／南市報導】奇美醫學中心全人醫療科暨胃腸肝膽科醫師陳建安指出，不少疾病的好發度跟季節變化有相關，消化性潰瘍就是其中一種，消化性潰瘍包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍，秋冬之際，因消化性潰瘍至醫療院所尋求協助的病人往往增加很多，天氣寒冷壓力刺激交感神經，易導致胃蠕動變慢，加上民眾喜歡在天氣冷暴飲暴食，享用不易消化與刺激性的食物增加胃的負擔。

陳建安醫師舉案例說明指出，六十四歲張先生，平時有抽菸習慣，一一０年一月因心肌梗塞至奇美醫學中心急診，出院後持續使用抗血小板藥物及抗凝血藥物，最近因天氣變化關節疼痛至基層院所開立非類固醇類的抗發炎止痛藥，幾天後出現上腹悶痛，接續有黑便症狀，至奇美醫學中心急診呈現休克狀態入住加護病房，經胃鏡檢查後診斷為「胃潰瘍出血」！經過內視鏡止血後，持續使用氫離子幫浦阻斷劑治療，張先生順利出院後持續於門診追蹤。

陳建安醫師說，冬天好發消化性潰瘍，服用「通血路」藥物，甚至因肺病或風濕免疫問題使用的類固醇藥物或是非類固醇的消炎藥，更是消化性潰瘍的高危險群，一般人尤其在吃飯前、後更為明顯，成為胃病的好發季節。

根據奇美醫學中心統計一０七年至一０九年三年間因消化性潰瘍或出血至急診的病人，冬季（十二月至二月）人數九六七人，比夏季（六月至八月）七七０人增加兩成五，且一月比七月病人相差高達五成，而最主要可以歸類以下幾個原因：生理的影響、藥物的使用及幽門桿菌感染。

陳建安醫師說，研究發現，天氣冷跟一些黏膜保護因子的減少有關，像是熱休克蛋白七０（ＨＳＰ七０）的表現減少，胃黏液的厚度較薄等。另外天氣冷氣溫驟降也會造成生理上壓力，進而增加腎上腺素及正腎上腺素的分泌，促使腸胃道血管收縮，減少腸胃道血流，這都跟潰瘍增加有關。

天氣變冷心血管疾病及腦中風的病人增加，這些病人常需要使用抗血小板或是抗凝血的藥物；天氣驟變也常見慢性阻塞性肺病、氣喘的急性發作，增加類固醇的使用；而關節炎發作使用非類固醇抗發炎藥及類固醇等也容易造成消化性潰瘍甚至消化道出血的風險。另外往往有很多病人同時合併有幽門桿菌的感染，幽門桿菌感染雖然跟天氣變化沒有什麼關係，但幽門桿菌已經證實是慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌與胃淋巴癌的危險因子，消化性潰瘍病人若根除幽門螺旋桿菌，潰瘍復發率可從五十％降到十％。

陳建安醫師說，消化性潰瘍典型的表現是上腹痛，痛的方式跟潰瘍的位置不同有關。一般來說，胃潰瘍常見進食後出現「飽脹痛」，痛約一至兩個小時後緩解；十二指腸潰瘍的痛常表現空腹時的「飢餓痛」，常發生在夜晚、清晨之際。其他症狀還有噁心、嘔吐、上腹或胸口灼熱感、脹氣或打嗝等，通常消化性潰瘍在服用制酸劑可以緩解症狀。除了上述症狀之外，若情況嚴重者也有可能導致消化道出血，可能會有吐咖啡色液體或是鮮血、解黑便或血便、臉色蒼白、心跳加速、血壓低、甚至休克危及生命安全。

陳建安醫師表示，天氣變冷、溫度降低易造成消化性潰瘍外，壓力大情緒緊繃也易導致消化性潰瘍機率，甚至許多民眾食用完火鍋、麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞等引起消化性潰瘍發作，如何「護胃」成為冬天不可忽視的一環，還是建議民眾，日常飲食應避免暴飲暴食，服用抗血小板、抗凝血藥物甚至類固醇藥物更要注意，如有症狀應立即就醫積極治療，以免危及生命。