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2014-11-19 20:47:27| 人氣434| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

正視睡眠呼吸中止症對大眾交通安全的威脅!

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〔記者林孟蒨南市報導〕一位五十三歲中年男子,身型肥胖,無高血壓、糖尿病、心臟疾病等慢性病史,因最近三年白天開車時常打瞌睡,數月前曾發生高速公路擦撞事故,且夜間睡覺時打鼾嚴重,影響妻子睡眠品質,經至成大醫院耳鼻喉科就醫,診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症,經手術合併陽壓呼吸器治療,病況改善很多。
  耳鼻喉科醫師林政佑指出,病患身高一六八公分,體重九十九公斤,是貨運車司機,每天負責運送貨物至各大賣場,穿梭在南台灣各個巷道,工作時間以白天為主,截至目前已工作將近二十年。局部檢查顯示病患上呼吸道部分結構呈現阻塞(鼻息肉、口咽部狹窄、舌根肥大),整夜睡眠生理檢查顯示呼吸中止或低下指數高達八十五點八次/小時,最低血氧濃度為五十四%,睡眠效率為七十七點六%,深層睡眠比例僅一點九%。綜合上述臨床各項表徵,診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。
  經與病患、家屬討論,他們選擇鼻部息肉切除手術合併陽壓呼吸器治療,術後迄今半年,在配合使用呼吸器之狀況下,每晚的呼吸中止或低下指數明顯降至五次/小時,平均每晚配戴時間超過四小時,而且自述白天精神明顯改善。
  林政佑醫師指出,阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)是近幾年以來逐漸受到大家正視的健康議題,依據國內外醫學文獻顯示,OSA與下列疾病具有高度關聯性,包括:心臟衰竭、高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等等。也有研究證實OSA與交通事故增加有相關聯,被許多學者認定是主要的公共衛生議題之一。自二0一三年十月起美國已正式立法要求從事交通運輸駕駛應接受OSA篩檢與治療。
  睡眠呼吸障礙疾患需要大家正視的主因,除了夜間嚴重打鼾、呼吸中止症狀之外,白天也容易出現注意力不集中、嚴重嗜睡、工作效率不彰。一旦公共運輸駕駛勞工罹患睡眠呼吸障礙,白天容易引起交通意外事故,危害車上數十位至數百位乘客、被撞的車輛駕駛與乘客的生命安全。過去許多研究已顯示,駕駛勞工的睡眠呼吸障礙盛行率(十五點八至七十八%)遠高於一般民眾(二至三十二點八%);疾病嚴重度越高,白天發生交通意外事故的風險也越高。
  目前勞動部勞動及職業安全衛生研究所、國家衛生研究院、中國醫藥大學、中山醫大、成大、衛福部台南醫院等單位也曾合作進行過壓力、輪班、睡眠呼吸中止症(OSA)與相關健康危害之研究,分析這項追蹤長達三年的世代研究,結果發現一、罹患睡眠呼吸障礙的駕駛若未積極接受治療,三年之後疾病嚴重度會加重,而且他們罹患新診斷心血管疾病的比例高於未罹患睡眠呼吸障礙組(三十八%比十七點九%);二、比較胖、已知有中重度睡眠呼吸障礙的駕駛,需要更密切的追蹤;三、推論減重治療可以改善睡眠呼吸障礙病情持續惡化,該研究成果榮獲二0一四年度職業醫學年會的優秀論文獎。也值得民眾正視。

台長: coolanews
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