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2014-10-14 20:57:33| 人氣2,151| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

婦女尿失禁經閉孔尿道懸吊手術揮別尿失禁

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〔記者林孟蒨南市報導〕女性尿失禁常見成因是自然生產或是年老退化，導致骨盆底肌肉鬆弛引起的應力性尿失禁，台灣婦女尿失禁的盛行率約二十五至三十％，困擾著許多更年期或產後婦女，台南市立醫院泌尿科許智凱醫師指出，經「閉孔尿道懸吊手術」可揮別尿失禁的困擾。
  許智凱醫師說，大約每三位就有一位婦女深受尿失禁困擾，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或起身時，尿液便會不由自主地流出，不僅造成日常生活不便，衛生方面的困擾，也會影響病人心理，降低出門、出外旅遊意願，堪稱是社交的癌症也不為過。
  許智凱醫師舉案例說明指出，一名七十六歲的黃阿嬤，身體健朗也無中老年人慢性疾病，個性開朗健談，常與三五好友揪團出遊。但近三年來深受尿失禁問題苦惱，慢慢變得不敢出門，與朋友疏遠，幾乎必須　靠著紙尿褲才能避免尿溼褲子，整天愁眉不展。子女們不忍母親因為尿失禁問題導致人生走樣，於是帶著母親至泌尿科求診。經檢查確認為婦女應力性尿失禁，經進行經閉孔尿道懸吊手術治療，術後隔天尿失禁狀況立即治癒，黃阿嬤總算拾回過去開朗的笑容。
  許智凱醫師說，台灣因為民情關係，對於尿失禁問題，常不敢與家人提起，到醫院診治更是諱疾忌醫。許多患者甚至認為中年女性尿失禁，是屬於正常的現象，不需要檢查與治療。而尿失禁的種類繁多，單憑症狀無法直接區分是否為單純尿失禁或是合併有膀胱功能障礙。唯有經過泌尿科專科醫師詳細問診、理學或儀器檢查才能確診與治療，盲目服用成藥或是未經詳細評估直接手術有時反而適得其反。
  過去尿失禁的手術治療包括膀胱子宮懸吊術、尿道懸吊術等。但這些手術可能會產生腹腔內血腫、感染、膀胱破裂等併發症，術後恢復期較長。
  但近年來，懸吊手術技術上有重大突破，經閉孔尿道懸吊手術是目前最常治療應力尿失禁的手術方法之一，使用聚丙烯類人工吊帶，經由大陰唇會陰大腿交界處之閉孔穿入達中段尿道下方，腹部不會有任何傷口，治癒率更可以高達九十點六％，降低術後排尿尿滯留比例，也能有效避開恥骨後區域，減少膀胱、腸道及大血管受傷的機會，手術平均時間更可以縮短到十五至三十分鐘，明顯要比過去各種手術快速與安全有效。術後恢復快速，通常病患在手術隔天就可以移除尿管出院。
  醫療副院長潘英昇指出，經閉孔尿道懸吊手術是「托住」膀胱，並沒有吊高，所以不影響患者排尿，是相當安全有效的手術。
  許智凱醫師表示，因為手術技術的演進，加上物理治療與藥物治療大多只能緩解或是改善症狀。因此，對婦女應力性尿失禁的治療，有越來越多醫師傾向使用手術治療，而目前經閉孔尿道懸吊手術，甚至由多手術切口改良為單一切口便可完成，也已列入健保給付，對於尿失禁婦女來說，不失為治療的一種選擇。

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台長： coolanews

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