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〔記者林孟蒨南市報導〕「顱內動脈瘤」是一種相當特別的腦血管病變，台灣俗稱腦溢血或是出血性腦中風，為「斷腦血管」或「斷腦筋」，顱內動脈瘤破裂也是屬於斷腦血管或是斷腦筋的一種出血性中風，但相較其他出血性腦中風，顱內動脈瘤可以說是斷「大條」的，嚴重度和致死率都相對其他腦中風來的高上許多。
  台南市立安南醫院腦神經外科莊皓宇醫師指出，顱內動脈瘤破裂到底有多嚴重，可以把這些病患分成三等分；有三分之一的病人會在送到醫院前就死亡，另外三分之一的病人會在送到醫院後在急救及治療流程中死亡，只有三分之一的病患能順利存活下來。但不幸的是這三分之一的病患中，有部分病患仍遺存明顯神經障害。
  根據衛生署一九九三年報告顱內動脈瘤破裂之平均以及好發年齡，在男性和女性大致都是在五十歲上下，而男女的性別比大概是為二比三。顱內動脈瘤破裂主要的臨床表現，最常見的是，突然發生嚴重的頭痛及頸部僵硬，這樣子的頭痛可說是痛不欲生，病人如果是清醒著的，會表達著他一生從未如此痛過！
  除此之外，顱內動脈瘤破裂嚴重的表現方式，當然包括意識喪失而昏迷甚至猝死。其他較輕微的臨床表徵，則常見噁心、嘔吐、局部神經學異常。有一少部分病人的表現相當特別，病人意識清楚，走來走去無異狀，但是卻發現有眼瞼下垂，瞳孔放大或複視的狀況，這種表現相當特別，通常是動脈瘤位置相當特殊，壓迫顱內腦神經造成神經症狀所造成。  顱內動脈瘤之好發位置，根據衛生署報告以腦動脈前循環的前大腦交通動脈最多，其次為後大腦交通動脈，後循環則相對是少數。
  臨床診斷則是腦部斷層為主，在出血後二十四小時內，高達九十二％可發現蜘蛛膜下腔出血。腦血管攝影仍是診斷顱內動脈瘤的最標準檢查，腦部電腦斷層血管造影及腦部核磁共振血管造影檢查，因儀器及技術的進步，加上較無侵入性，目前已逐漸成為診斷顱內動脈瘤的主要利器。一般病患如果發生疑似顱內動脈瘤破裂的症狀，腦部電腦斷層血管造影及腦部核磁共振血管造影檢查，往往會是第一線診斷武器。
  病患如果發生疑似顱內動脈瘤破裂的症狀來到急診室，腦部電腦斷層血管造影是立即且必要的處置，可立即判斷病患有無顱內動脈瘤破裂的狀況。
  其治療方式目前主要有兩種：一、開顱手術及引流管治療：開顱的目的在於移除顱內血塊及利用血管夾夾除動脈瘤，引流管的放置是為了引流因為顱內動脈瘤破裂後引起之水腦症；另一方面是為了監測顱內壓，一般開顱及引流手術的契機，目前都是及早治療為原則，一旦確診為顱內動脈瘤，則會立即安排緊急手術。二、放射線引導顱內動脈瘤血管內栓塞手術：如果是未破裂的動脈瘤，或是後循環動脈瘤，則可以在血管攝影的幫忙之下，利用放射線引導至入導管，將栓子放置顱內動脈瘤處，達成栓塞效果。顱內動脈瘤破裂後引發的蜘蛛膜下腔出血後兩星期為治療關鍵。
  安南醫院林欣榮院長建議，四十歲以上的民眾，在全身健康檢查時，別忘了針對腦部，尤其是腦血管疾病做個篩檢，畢竟即便像是顱內動脈瘤如此害人血管殺手，也是預防勝於治療。