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2014-08-28 22:03:59| 人氣168| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

失智症症狀確實會逐漸惡化但並非一定來自失智症本身

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〔記者林孟蒨南市報導〕衛福部台南醫院神經科黃英哲主任表示,失智是大腦退化,造成認知功能變得比原來正常水準差,並且影響日常生活或工作能力,而且症狀會逐漸惡化,年紀愈大愈容易失智,但失智症狀惡化並不一定來自失智症本身引起,也要釐清其他成因才能有效治療。
  黃英哲主任說,台灣即將進入高齡社會,平均壽命也正漸漸延長,所以失智患者在未來將會愈來愈多。在目前醫療系統下,失智症的診斷以臨床病史及追蹤為主。再加上神經理學檢查、神經心理學檢查、實驗室數據及斷層掃瞄CT,核磁共振MRI來輔助或排除一些其他原因。
  黃英哲主任說,失智病史詢問上會特別注意有無以下情形:一、記憶減退影響到工作;二、無法勝任原本熟悉的事務;三、言語表達出現問題;四、喪失對時間、地點的概念;五、判斷力變差、警覺性降低;六、抽象思考出現困難;七、東西擺放錯亂;八、行為與情緒出現改變;九、個性改變;十、活動及開創力喪失。
  初次診斷失智症時,需要經由種種檢查檢驗及病史,來獲得最有可能的診斷,因為牽涉到是否可能可以治療,而非僅止於控制。當診斷確立後,若有新症狀或惡化跡象,也需同樣做一系列相關檢查檢驗來獲知真正的原因。若是只當作尋常的惡化過程置之不理,恐會延誤治療時機!
  黃英哲主任舉例說明指出,一名八十七歲陳先生,四年前診斷為巴金森氏症及失智症,三年內發生超過三次突發性昏厥及醒後短暫性失智變差情形,在門診或急診做過三次CT及一次MRI均未發現明顯異常,後來又發生突發性昏厥,及失智變差情形,這次CT顯示頭部硬腦膜下出血。另位七十八歲王女士,五年前第一次就診主訴記憶不佳,腦部斷層檢查顯示整體腦萎縮以及輕度失智。病人並不接受追蹤及治療。也曾被轉介到精神科,被診斷為雙極性精神病(躁鬱症),但仍不接受規律藥物治療。今年初一天在住處跌倒,被送到本院急診,卻發現右額葉有大腫瘤。
  黃英哲主任強調,以上案例是提醒家屬及醫師,即使失智症症狀確實會逐漸惡化,但惡化卻不一定來自失智症本身,仍需小心在意來追究其真正原因,以免失去治療的先機而難以挽回!

台長: coolanews
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