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2013-05-10 21:01:00| 人氣6,791| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談避孕

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〔記者林孟蒨南市報導〕「避孕」應從什麼時候開始？署立台南醫院婦產科主任蔡永隆指出，最好從「青春期」後開始，有情男女要有正確性觀念與性知識，才能保護自己，也保護別人。
  蔡永隆主任說，避孕方式有口服避孕藥、子宮內避孕器、保險套、安全期、輸卵管或輸精管結紮手術等等，口服避孕藥（荷爾蒙避孕方法），其作用在抑制促性腺分泌荷爾蒙（ＧｎＲＨ）之分泌，抑制腦下垂體對ＧｎＲＨ的反應，降低血中卵泡刺激激素（ＦＳＨ）與黃體化激素（ＬＨ）濃度，阻止黃體化激素（ＬＨ）之中週期升高，防止排卵。或改變子宮頸黏液濃度，阻止精蟲進入子宮、改變卵子與精子的移動、改變子宮內膜，使不適合受精卵著床。口服避孕藥避孕效果佳，失敗率每年＜０．二％。
  其他荷爾蒙避孕方法有避孕針劑、植入劑（諾普蘭Ｎｏｒｐｌａｎｔ）、避孕貼片。但也有些人不適合使用荷爾蒙避孕方法，像懷孕、不正常的陰道出血、≧３５歲每天抽菸一包以上、血栓性栓塞疾病、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肝病急性發作期、乳癌或骨盆腔器官癌症。
  子宮內避孕器：其作用是機械性干擾受精卵著床，引起局部發炎使子宮內膜不適合著床，釋放銅離子，產生炎症反應，干擾受精卵著床之作用．啟動人體免疫反應．遏止人類乳突病毒產生．有預防子宮頸癌之效果。或阻止精蟲進入．殺精蟲作用，干擾卵細胞發育、干擾輸卵管纖毛運動，失敗率每年一至三％。
  台灣婦女常用之避孕器裝置有子宮環（永久有效，現已不再使用）；樂普（永久有效、少用）；銅Ｔ、銅７（五年有效）、母體樂（Ｍｕｌｔｉｌｏａｄ，五年有效）。未曾陰道生產之婦女、懷疑有懷孕時、骨盆腔器官、子宮頸或陰道嚴重發炎，懷疑罹患癌症或子宮腫瘤、原因不明的陰道或子宮出血、子宮畸型、如雙子宮等及月經量過多或經痛厲害的婦女，這些人不適合使用子宮內避孕器。
  保險套：作用原理是阻止精蟲進入陰道，失敗率六至十八％，最大優點是可預防性病及其他感染，且無副作用，但有人覺得降低快感（隔靴搔癢）、破壞情調（緊急煞車、中斷情緒）。
  此外，還有安全期避孕法（月經週期法、基礎體溫法、子宮頸黏液法），避孕原理是推測排卵時間，避開性交，避免精子卵子結合。但這種方法失敗率高，所以不建議使用。女性輸卵管結紮手術，其生殖能力再恢復率低，手術費用高，易發生輸卵管水腫。其他避孕方法：子宮膈膜（女性保險套）、殺精蟲藥物（安全藥膏、安全素片、避孕栓劑、陰道海綿）、性交中斷法（體外射精）、性交後避孕法（避孕藥、事後避孕丸（緊急避孕丸））等等。
  蔡永隆主任說明性交後避孕法指出，一、性交後七十二小時內儘速服下二粒三號口服避孕藥，十二小時後再服二粒。（可能引起噁心、嘔吐感覺，用法應依各廠牌說明書為準），其避孕成功率約八十五％，服用後四週須追蹤檢查。二、在性交後五天內，儘速裝置含銅子宮內避孕器，其效果略高於口服避孕藥法，可繼續保持避孕效果，一個月後及每年須追蹤檢查．裝置完後四週須追蹤檢查。三、事後避孕丸或Ｒｕ４８６（Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ），性交後十二小時內口服，而ＲＵ－４８６須四十九天內服用。

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