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2014-06-26 21:53:20| 人氣2,991| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

抗藥性細菌來勢洶洶！

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〔記者林孟蒨南市報導〕當細菌藉由各式各樣的機轉發展對原本可治療的抗生素產生抗藥性，就是「抗藥性細菌」，俗稱「超級細菌」，衛生福利部台南醫院內科李致毅副主任表示，現今的醫療環境，抗藥性細菌的存在已逐漸普遍，面對臨床上的感染症，醫師處理上非常棘手，更面臨「無藥可用」的嚴峻挑戰。
  李致毅副主任舉案例指出，一名八十歲的老翁，攝護腺癌患者，因反覆泌尿道感染而急診住院，醫師使用後線抗生素廣泛性碳青黴烯（ｃａｒｂａｐｅｎｅｍ）類抗生素治療，患者病情仍持續惡化，短短二天演變成敗血症，在感染病菌檢驗報告尚未出爐，患者即告死亡，事後發現患者係感染具有抗藥性的肺炎克雷氏菌及大腸桿菌，連最新式後線用抗生素碳青黴烯（ｃａｒｂａｐｅｎｅｍ）類抗生素也無效。
  李致毅副主任說，誠如水可以載舟亦可以覆舟般，臨床上抗微生物製劑也就是抗生素的使用，就像一把刀的兩面：在治療嚴重感染如敗血症的患者，「抗生素」是醫師拯救患者性命重要的武器；然而，非必要且過度的抗生素使用，除了讓人體需承受原本不必要的藥物副作用外，更容易進而造成抗藥性細菌的產生。
  如抗藥性細菌連像新式後線用抗生素碳青黴烯（ｃａｒｂａｐｅｎｅｍ）類抗生素無效，就只剩下最強的老虎黴素及克痢黴素可用，當這二種抗生素也無效時，醫師手上就沒有「武器」可對抗致病細菌，那就成了無藥可用的窘境。而且目前老虎黴素已有細菌慢慢產生抗藥性，克痢黴素有很強腎毒性，會造成腎衰竭，愈強的抗生素有愈高的毒性，甚至患者也承受不了此類抗生素的使用。
  李致毅副主任指出，『用抗生素把細菌殺光』是一個很多人跳不出來的迷思。就實際面而言，甚至是因抗生素遭到濫用，才是抗藥性細菌增加的主要原因。近年來，新一代抗生素的研發已遇瓶頸，醫師手上可用的「武器」已越來越少，要控制或減少抗藥性細菌，實不能期待使用更強的抗生素，反而應是節制抗生素的使用，並阻絕感染途徑，提高免疫力著手。
  李致毅副主任強調，面對ＣＲＡＢ（碳青黴烯類抗生素具抗藥性的鮑氏不動桿菌）、ＶＲＥ（對萬古黴素抗生素具抗藥性的腸球菌）、ＣＲＥ（對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的腸道菌）．．等愈來愈多抗藥細菌一波波的逆襲，臨床上抗生素的合理使用，是每位第一線醫療人員刻不容緩需學習的課題，並配合確實的手部衛生與接觸隔離的感染管制措施，希望能築起一道堅固的防線，讓抗藥性細菌不要再成為醫護人員與患者揮之不去的夢魘！

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#抗藥性細菌來勢洶洶！
台長： coolanews

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