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2014-01-16 21:50:23| 人氣1,988| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談新時代的藥師的角色

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〔記者林孟蒨南市報導〕傳統藥師的職責是調劑藥品，使用研缽與研杵來研磨調劑藥品，隨著時代演進與醫療進步，現代的藥師開始擔負起更多的角色，成大醫院藥劑部藥師林文亮指出，包括病人用藥指導、臨床藥事服務、藥物治療處理，甚至在英國通過認證的藥師可以執行部分的處方權，甚至在醫藥分工各司其職的現代環境，「藥師門診」是提供病人直接接觸藥師，由藥師處理用藥問題的一種方式。
  林文亮藥師指出，「藥師門診」最早源起自美國，一九七０年代開始有醫院針對抗凝血藥品開設藥師門診，由藥師指導病人用藥注意事項，回覆病人用藥相關諮詢問題，提醒並確認服藥順從性，並在被授權的範圍內微調病人藥品劑量，同時將獲得的資訊回饋給醫師，藉此改善病人的服藥順從性及治療成果，並減少藥品副作用。目前已有許多國家，醫院普遍設立此類藥師門診，協助醫師照顧病人，藥師門診也擴展至高血壓、糖尿病、心臟衰竭與器官移植病人等領域。
  成大醫院於九十九年至一０一年間針對多重用藥之病人，設立整合用藥之藥師諮詢窗口，服務焦點主要針對多重用藥、重覆用藥、潛在藥物交互作用或藥品不良反應等情形。看診前醫師接獲提示單，再由醫師轉介給藥師訪談，由於醫師看診時間緊湊，在藥師訪談病人過程中，有機會發現隱藏的用藥問題。
  例如曾發現有位診斷為糖尿病及骨髓發育不良症候群病人，每隔二至三週回診開立口服排鐵劑治療；經藥物整合藥師訪談家屬，詢問服藥順從性狀況，家屬提及病人都沒吃藥，僅回診前數天才吃，家裏剩藥很多，先前有將藥品回收處理。後續藥師以書面照會及電話提醒處方醫師，醫師接受建議未再開立排鐵劑。
  藥師再次訪談，家屬表示醫師有向病人強調排鐵劑的重要，會確實督促病人吃藥，待家中剩藥將使用完再請醫師開方，追蹤至五個月後，醫師才再開立排鐵劑，估計這段期間藥費共減少四十四萬餘元支出，顯示藥師深入訪談病人後，不只改善藥物治療，同時亦減少藥物浪費及節省藥費支出。
  林文亮藥師說，成大醫院延續過去的執行經驗，藥師將與心臟科及神經內科醫師合作，成立「藥師門診」，針對使用新型抗凝血藥品病人，由醫師評估須轉介藥師諮詢者，請病人於看診後至門診藥局諮詢室接受藥師面對面訪談，因這類藥品過去使用經驗有限，期望藉由藥師協助，對病人進行用藥指導，並處理病人服藥後反應、副作用與用藥相關問題，期能藉由藥師門診直接面對病人服務，提供適當的空間與充裕的時間，增進病人與家屬對疾病與用藥的認知，提升藥物治療成果與安全，並擴展藥師服務領域，開創新時代藥師角色。

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