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2013-12-03 21:51:22| 人氣1,021| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

電腦刀治療攝護腺癌效果佳

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〔記者林孟蒨南市報導〕攝護腺癌在美國名列所有癌症發生率的第一名，每年有超過二十萬的新診斷病例，卻只有逾兩萬件死亡個案，死亡數只有發生率第二名肺癌的五分之一不到，反觀台灣，攝護腺癌的發生率及死亡率卻逐年增高，為台灣第七大的癌症死亡原因，因此對攝護腺癌的治療應更加關注。
  奇美醫學中心放射腫瘤部醫師林裕為指出，台灣攝護腺癌的發生率及死亡率卻逐年增高，主因有下列幾個：一、攝護腺癌發生的年齡較高，病人的死亡大多跟慢性疾病有關；第二、大部分的攝護腺癌進展較慢，不像其他癌症很快的轉移；第三、ＰＳＡ腫瘤指數的篩檢並不普及；第四、患者有無積極地尋求醫療協助。
  攝護腺癌的治療，因應病人的臨床期別、病理切片及ＰＳＡ指數（腫瘤指數）可粗分成三個族群，高危險群、中危險群、低危險群；危險性越高，治療的方式就需要多種治療方法的合併。危險性越低，治療的方式就越單純，通常只需單一療法即可。
  放射治療是攝護腺癌主要的治療方式之一，是利用高能量Ｘ光來殺死癌細胞。在美國有將近一半的攝護腺癌病人接受不同方式放射治療。傳統上，放射治療需要四十二至四十五次的放射治療（每天治療一次，約十至十五分鐘，一星期治療五天），一次完整治療療程需要將近九個星期，對於病人需要每天舟車往返醫院，往往是時間及經濟上的負擔。
  在國外的研究中，立體定位放射治療可以增加攝護腺癌的控制，同時又可以減少往返醫院的時間，因此奇美醫學中心於五年前開始利用立體定位放射治療技術進行攝護腺癌的治療。在中低危險群的病人，利用精準的立體定位放射治療系統，進行五次的放射治療；高危險群的病人，則先接受二十五次的骨盆腔照射，減少骨盆腔淋巴轉移的機會，再輔以三次高劑量的立體定位放射治療。
  經統計有超過六十位低／中危險群的病人，接受低分次的立體定位放射治療技術，追蹤到目前為止，疾病控制率超過九成。另外也有四十位以上的高危險群病人，接受骨盆腔照射合併立體定位放射治療，三年控制率接近九成。泌尿系統、消化系統等總體三級副作用的比率約為二至三個百分點左右。疾病控制率及副作用比例皆與國際間的醫學研究報告相近，甚至在高危險群部分更優。
  林裕為醫師表示，隨著電腦時代的來臨，目前放射治療設施的軟硬體皆為電腦所控制，可以將適當放射劑量精準的投射在腫瘤靶區上，同時減少正常組織的傷害，在攝護腺癌的放射治療上，包含電腦刀、銳速刀、還有螺旋刀等，不同的影像導引放射治療設備，可提供患者更優質的醫療及服務。

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台長： coolanews

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